結腸炎如何去診斷
時間:2016-05-19來源:求醫(yī)網(wǎng)
結腸炎結腸炎(英文名colitis),又稱非特異性潰瘍性結腸炎,起病多緩慢,病情輕重不一,結腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛,常位于左下腹或小腹。其它表現(xiàn)有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等;左下腹可有壓痛,有時能觸及痙攣的結腸。常見的全身癥狀有消瘦、乏力、發(fā)熱、貧血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然惡化或初次發(fā)病就呈暴發(fā)性,表現(xiàn)嚴重腹瀉,排出含血、膿,粘液的糞便,并有高熱、嘔吐、心動過速、衰竭、失水、電解質紊亂、神志昏迷甚至結腸穿孔,不及時治療可以造成死亡。
1、克隆?。菏且环N原因不明的慢性腸道炎癥性疾病,起病緩慢,有消瘦、納呆、乏力等表現(xiàn)。腹痛位于臍周或右下腹。腹瀉初為間歇性,以后漸為持續(xù)性。日行3~6次,軟便或半液狀。右下腹壓痛,可觸及包塊。晚期呈現(xiàn)消瘦、貧血、腸吸收不良及電解質紊亂等表現(xiàn)。腸系膜動脈造影或內窺鏡及活組織檢查,可明確診斷。
2、胃腸神經官能癥:此病是高級神經功能紊亂引起的胃腸功能障礙。起病較慢,臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主,表現(xiàn)神經性噯氣、厭食、嘔吐、精神性腹瀉、結腸激惹癥,脾曲綜合征等。
3、特發(fā)性潰瘍性結腸炎:本病原因不明,是與免疫有關的慢性病,多以潰瘍?yōu)橹?,累及結膜粘膜,以青壯年多見。腹痛常在左下腹或全腹壓痛明顯,伴腸鳴音亢進。有食欲減退,體重下降及營養(yǎng)不良等癥狀。可行乙狀結腸鏡和活組織檢查以利診斷。
4、原發(fā)性小腸吸收不良綜合征:本病典型癥狀為脂肪瀉。大便色淡,量多,呈油脂狀或泡沫狀,常浮于水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛,有乏力、體重下降、出血等營養(yǎng)不良表現(xiàn),病程長,病情時輕時重,做x線鋇餐檢查有利診斷。
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【本文由西寧長城醫(yī)院肛腸科供稿】
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