肛痿的治療方法是什么
時間：2016-05-20來源：求醫(yī)網(wǎng)
肛瘺是指肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道，又稱為“肛管直腸瘺”。其內(nèi)口常位于齒線附近，外口位于肛周皮膚上，瘺口長年不愈。民間根據(jù)它的主要癥狀是從肛門周圍皮膚上的瘡口內(nèi)不斷地向外流膿和膿血，就像破房子經(jīng)常漏水一樣，我們的祖先就把這種病命名為瘺。瘺是人體腔內(nèi)和體外有兩個互通瘡口的管道，它可以由體內(nèi)向體外漏分泌物和膿液，嚴重的肛瘺可見糞便流出，就像瘡孔內(nèi)隱藏著一只偷糞的老鼠，不時害人偷糞，所以又形象地把肛瘺叫做“偷糞老鼠”。本病可發(fā)生在任何年齡，但以３０～４０歲中年人多易患病，男性多于女性。
肛瘺，是肛門附近和直腸下部的瘺管。必有一個開口于肛管、直腸壁的內(nèi)口，與一個或多個開口于肛周皮膚的外口，在內(nèi)、外口之間為瘺道。肛管多數(shù)由肛周膿腫穿破或切開排膿后形成，少數(shù)屬結(jié)核性感染。經(jīng)常有少量分泌物或膿液自瘺管排出；檢查發(fā)現(xiàn)肛門周圍有瘺管外口，數(shù)目不一，壓按其邊緣，則有膿液流出；直腸指檢時，用肛門外的拇指和肛門內(nèi)的示指會后，可在患處捏到條索狀的瘺管，沿瘺管在肛門內(nèi)可摸到一小硬結(jié)，即為內(nèi)口；用銀探針由外口經(jīng)瘺管輕輕探入，若穿入腸腔，則證實有內(nèi)口存在，此項檢查一般留待手術(shù)前麻醉后進行。
（一）急性感染發(fā)作期，應(yīng)用抗菌要物，局部理療，熱水坐浴，膿腫形成應(yīng)切開引流。
?。ǘ┋浌芮虚_術(shù) 適用低位單純性肛瘺，內(nèi)外括約肌之間的外瘺。切開瘺管僅損傷部分內(nèi)括約肌，外括約肌皮下部及淺部，不會引起術(shù)后肛門失禁。一般在鞍麻下，用探針由外口插入，通透瘺管的內(nèi)口穿出，沿探針方向切開瘺管，將腐爛肉芽組織搔爬干凈，為保證瘺管從底部向外生長，可將切口兩側(cè)皮膚剪去少許，呈底小口大的“ｖ”形傷口，同時注意有無分支管道，也應(yīng)一一切開。
?。ㄈ炀€療法 適用高位單純性肛瘺，即內(nèi)口在肛管直腸環(huán)平面上方，手術(shù)切斷可引起肛門失禁。采用瘺管掛線，使要扎斷的括約肌與四周組織先產(chǎn)生粘連，因結(jié)扎后局部缺血、壞死，經(jīng)１０～１４天后自行斷裂，此時不發(fā)生收縮失禁，瘺管敝開成創(chuàng)面，達到逐漸愈合。方法：將探針從外口經(jīng)瘺管在內(nèi)口穿出，探針引導(dǎo)一無菌粗絲線或橡皮筋，將此線從內(nèi)口經(jīng)瘺管而在外口引出，然后扎緊絲線。掛線時須注意：①找到內(nèi)口的確切位置，不可造成假道，免手術(shù)失?。虎谑站o絲線或橡皮筋前，要切開皮膚及括約肌皮下部，以減輕術(shù)后疼痛，縮短脫線日期；③結(jié)扎要適當(dāng)收緊，過松不易勒斷瘺管。術(shù)后熱水坐浴，經(jīng)３～５天再拉緊一次，一般在２周可完全斷裂。
?。ㄋ模└丿浨谐g(shù) 適用低位單純性肛瘺，與切開不同之處在于將瘺管及周圍組織分開并切除，直至顯露健康組織創(chuàng)面內(nèi)小外大，一般不縫合，術(shù)后坐浴、換要、直至愈合。高位或復(fù)雜性肛瘺在手術(shù)中要注意保護肛管直腸環(huán)，免術(shù)后大便失禁。
以上主要是針對肛痿的治療進行簡單的分析，相信大家看了之后也有所了解，那么也希望有這種病情的及時的接受治療，以便于身體更健康。
【本文由西寧長城醫(yī)院肛腸科供稿】
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