食管癌的西醫(yī)治療方法
時間:2014-10-16來源:求醫(yī)網(wǎng)
食管癌的治療分為西醫(yī)治療和中醫(yī)治療,西醫(yī)治療包括手術(shù)治療、化學治療和放射治療。本文西醫(yī)治療的角度,為網(wǎng)友闡述一下食管癌的治療方法。手術(shù)治療是食管癌的最常用療法,在我國已有40余年歷史;放射治療包括單純放射治療、放射結(jié)合手術(shù)治療,放射治療的并發(fā)癥較多,療效不如手術(shù)治療,對患者的忍耐力要求更高;化學治療也就是常說的藥物治療,這部分會在下一章節(jié)中詳細闡述。
1.手術(shù)治療
手術(shù)是治療食管癌優(yōu)選方法。若全身情況良好、有較好的心肺功能儲備、無明顯遠處轉(zhuǎn)移征象者,可考慮手術(shù)治療。一般以頸段癌長度<3厘米、胸上段癌長度<4厘米、胸下段癌長度<5厘米切除的機會較大。然而也有瘤體不太大但已與主要器官,如主動脈、氣管等緊密粘連而不能切除者。對較大的鱗癌估計切除可能性不大而患者全身情況良好者,可先采用術(shù)前放療,待瘤體縮小后再作手術(shù)。
手術(shù)禁忌證:①全身情況差,已呈惡病質(zhì)?;蛴袊乐匦?、肺或肝、腎功能不全者。②病變侵犯范圍大,已有明顯外侵及穿孔征象,例如已出現(xiàn)聲音嘶啞或已有食管氣管瘺者。③已有遠處轉(zhuǎn)移者。
2.放射療法
?、俜派浜褪中g(shù)綜合治療,可增加手術(shù)切除率,也能提高遠期生存率。術(shù)前放療后,休息3~4周再做手術(shù)較為合適。對術(shù)中切除不完全的殘留癌組織處做金屬標記,一般在術(shù)后3~6周開始術(shù)后放療。②單純放射療法,多用于頸段、胸上段食管癌,這類患者的手術(shù)常常難度大,并發(fā)癥多,療效不滿意;也可用于有手術(shù)禁忌證而病變時間不長,患者尚可耐受放療者。
3.化學治療
采用化療與手術(shù)治療相結(jié)合或與放療、中醫(yī)中藥相結(jié)合的綜合治療,有時可提高療效,或使食管癌患者癥狀緩解,存活期延長。但要定期檢查血象和肝腎功能,并注意藥物反應(yīng)。
溫馨提示:食管癌的治療過程較短,但恢復(fù)期長。手術(shù)后短期內(nèi)難以進食,患者往往需要輸液或輔助進食以保證營養(yǎng),恢復(fù)期還需要忍受偶爾發(fā)作的疼痛。病人可以獨自進食后,應(yīng)盡量選擇清淡飲食,以粥、牛奶等流食為主,必要情況下可將食物碾碎進食。
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