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甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）

碘甲亢是怎么發(fā)生的

時(shí)間：2016-06-12來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　成都甲亢專家指出，由于攝人大量的碘引起的甲狀腺功能亢進(jìn)叫做碘甲亢、這種甲亢常見于原來缺碘的地區(qū)經(jīng)過補(bǔ)碘后的人群個(gè)，非缺碘地區(qū)的人也可以見到，服用抗心律失常藥胺碘酮也可以誘發(fā)碘甲亢。碘甲亢一般發(fā)生在服碘6個(gè)月后，也可以出現(xiàn)在1——2個(gè)月后，連續(xù)服碘6--10個(gè)月后，發(fā)病率逐漸下降：

　　我們知道，碘是合成甲狀腺激素的原料，短期內(nèi)大量服碘是遏制甲狀腺激素合成的，這種遏制對機(jī)體是一種保護(hù)作用，所以可以用來治療甲狀腺危象，也可以用來做手術(shù)前的準(zhǔn)備;如果長期大量服碘，這種急件遏制作用解除后，甲狀腺激素的合成就增多了，引起甲亢。但是為什么并不是所有補(bǔ)碘的人都得甲亢呢?目前認(rèn)為碘甲亢的發(fā)病與下列因素有關(guān)：

　　長期缺碘的地區(qū)，由于合成甲狀腺激素的原料不足，T3、T4減少，垂體分泌的促甲狀腺素(TSH)就會增多，甲狀腺出現(xiàn)代償性腫大，這種情況叫做地方性甲狀腺腫。此時(shí)如果大量補(bǔ)碘，在刪的作用下，甲狀腺激素合成增多就會出現(xiàn)甲亢。

　　有的人甲狀腺內(nèi)存在自主性結(jié)節(jié)，不受訓(xùn)的調(diào)節(jié)，當(dāng)大量攝入碘后，這個(gè)結(jié)節(jié)就會充分發(fā)揮作用，合成、分泌甲狀腺激素均會增多，出現(xiàn)甲亢。

　　某些人有潛在的甲狀腺異常，甲狀腺刺激抗體陽性，但由于缺碘使甲狀腺激素合成不足，表現(xiàn)不出中亢，當(dāng)補(bǔ)充足夠的碘后，這種潛在的異常就會表現(xiàn)出來，發(fā)生甲亢。

　　有的炳人甲狀腺的內(nèi)環(huán)境遭到了破壞，不能發(fā)揮正常的碘遏制作用，一曰碘攝入增多，甲狀腺激素的合成、分泌就會增多，出現(xiàn)甲亢。

　　因胺碘酮可以從肝臟中將T4置換出來。同時(shí)使T4從血液中的清除減少，血液中的甲狀腺激素水平增高就會出現(xiàn)甲亢。

　　碘甲亢的臨床表現(xiàn)與一般甲亢相似，但行以下特點(diǎn)：發(fā)病年齡頓大;多為輕到中度，重度的少見;旨先出現(xiàn)的往往是神經(jīng)、心臟的癥狀;甲狀腺輕度腫大，但質(zhì)地硬，元雜音和震顫，有的可模到結(jié)節(jié)廣般無突眼和局限性教液件水腫?；?yàn)檢查。血中T4升高，13可以正?；蛏?，與常見甲冗不問的是甲狀腺吸碘率明顯下降，尿碘含量明顯升高，甲狀腺顯像差。

　　碘甲亢以預(yù)防為主，應(yīng)注意的是不能干篇一律地補(bǔ)碘，有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者補(bǔ)碘后要注意隨訪。長期服用胺碘酮或應(yīng)用肯碘造影劑時(shí)應(yīng)注意有誘發(fā)碘甲亢的可能。

　　在治療上，首先必須停用一切含碘高的食物及藥品，一般在3個(gè)月后可以緩解，如果在此期間癥狀明顯，可以加用心得安口服，也可以用抗甲狀腺藥物，有結(jié)節(jié)的可以手術(shù)切除，但不能用放射性碘治療。

　　重慶碘甲亢是怎么發(fā)生的?鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，文章內(nèi)容僅供參考，具體診療請一定到甲亢?？漆t(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療!

【本文由成都中科甲狀腺病醫(yī)院供稿】

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