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變態(tài)反應(yīng)（超敏反應(yīng)）

治療過敏性鼻炎最有效的方法

時(shí)間：2014-10-16來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　過敏性鼻炎是一種和感冒相似的疾病，患者通常會出現(xiàn)流鼻涕，打噴嚏的癥狀。很多人都以為是患上了感冒，吃一些治療感冒的藥物。這是大錯(cuò)特錯(cuò)的，治療過敏性鼻炎最有效的方法是避免過敏原，如果過敏原不可避免或避免后癥狀不緩解，則可通過藥物來治療，可以有效避免這一疾病的蔓延。

　　一、脫敏療法

　　對于已明確的變應(yīng)原，應(yīng)盡可能脫離接觸?；ǚ郯Y患者，在花粉播散期應(yīng)減少戶外活動，常年性鼻炎者要改善居室環(huán)境，斷養(yǎng)貓狗、花鳥，撤換地毯、羽毛褥墊，室內(nèi)通風(fēng)及減少灰塵等措施皆有裨益。

　　二、藥物療法

　　由于過敏性鼻炎發(fā)病時(shí)間較為固定，故給預(yù)防性用藥創(chuàng)造了機(jī)會。正確運(yùn)用藥物，不僅能減輕花粉期鼻部癥狀，尚可使部分病例不需很長的減敏注射便可比較輕松地度過花粉期。

　　(1)色甘酸鈉可通過遏制Ca2+進(jìn)入細(xì)胞、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，來預(yù)防組織胺等介質(zhì)釋放。臨床應(yīng)用的制劑為2%滴鼻液或氣霧劑，也有以粉末噴入鼻腔者。應(yīng)在發(fā)病前兩周開始應(yīng)用，每日3次，每次每鼻孔劑量相當(dāng)于2.5mg.

　　(2)酮替芬既有抗組織胺作用，也有預(yù)防炎性介質(zhì)自白細(xì)胞釋放的作用。每日兩次，每次1mg口服。發(fā)病前兩周開始服用至整個(gè)發(fā)病期結(jié)束。在服藥后頭兩周有嗜睡作用，以后可逐漸減輕。因此司乘人員、從事精密操作者應(yīng)予注意。

　　(3)腎上腺皮質(zhì)激素可在不同水平上遏制鼻變態(tài)反應(yīng)的癥狀。發(fā)病季節(jié)前一周肌注醋酸曲安縮松混懸注射液或于鼻內(nèi)應(yīng)用(氣霧劑、滴鼻劑)。鼻內(nèi)應(yīng)用可持續(xù)至發(fā)病期結(jié)束。丙酸倍氯米松劑量為400μg/d.一些臨床醫(yī)師常以地塞米松臨時(shí)配制。據(jù)藥物動力學(xué)研究顯示，此種皮質(zhì)激素經(jīng)鼻吸收能力較強(qiáng)。

　　在整個(gè)發(fā)病期內(nèi)，還應(yīng)視具體病情加用下列藥物：

　　(1)抗組織胺藥對控制鼻、眼發(fā)癢、多發(fā)性噴嚏效果明顯，現(xiàn)多為口服制劑。近年國外又有鼻內(nèi)局部應(yīng)用制劑，據(jù)報(bào)告效果頗佳。

　　(2)色甘酸鈉眼藥水花粉癥患者眼部癥狀明顯者可滴用，也可與地塞米松眼藥水交替使用。

　　(3)鼻減充血?jiǎng)┤绫羌捉M織充血性腫大，可用1%麻黃素滴鼻。為防止發(fā)生藥物性鼻炎，應(yīng)間斷性或交替性給藥，或加服三磷酸腺苷納。

　　治療過敏性鼻炎最有效的方法還包括控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生。霉菌存在于人們的各個(gè)生活角落，尤其是濕潤的環(huán)境中，如**室及衛(wèi)生間，一般霉菌的來源包括家用濕化器，浴缸，濕毛毯，淋浴房，花草，舊報(bào)紙，垃圾箱等。

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