精囊囊腫要手術(shù)治療詳情講解
時間:2016-06-23來源:求醫(yī)網(wǎng)
精囊囊腫 大多為先天性,少數(shù)為后天因素所致.先天性囊腫可伴或不伴有輸尿管口異位和同側(cè)腎不發(fā)育或發(fā)育不全,以及精囊發(fā)育不良.后天性囊腫大多為炎癥或經(jīng)尿道電切術(shù)后致射精管開口阻塞所致,亦稱為滯留型囊腫.這兩類囊腫可由其內(nèi)容物和所處位置鑒別,先天性囊腫居中,囊內(nèi)無精子;滯留型囊腫大多位于外側(cè)且含有精子.
1.經(jīng)會陰或經(jīng)直腸超聲穿刺抽吸術(shù) 適用于囊腫較小而有射精管梗阻或局部癥狀明顯者.此方法缺點為易復(fù)發(fā),可 試用注射硬化劑.
2.經(jīng)尿道囊腫去頂術(shù) 適用于后天性囊腫或囊腫靠近前列腺者;方法是經(jīng)尿道前列腺5,7點處于膀胱頸遠側(cè)行局部切開.缺點是易致逆向射精.
3.開放手術(shù)治療 上述方法失敗,可行開放手術(shù)治療.包括囊腫切除術(shù)或囊腫部分切除加引流術(shù).如有異位輸尿管開口等異??赏瑫r處理.
根據(jù)囊腫的大小,臨床癥狀及有無并發(fā)癥來決定.1.保守治療適于囊腫較小,癥狀輕,年輕患者,并定期隨訪.
對合并感染,有血精癥狀者,應(yīng)予口服抗生素,止血劑治療,必要時可用5-a還原酶遏制劑:保列治5mg一日1片,或愛普列特5mg一日2次,1~3個月為一療程.2.手術(shù)治療適于囊腫較大,并發(fā)結(jié)石,癥狀明顯且難以治愈者.方法有囊腫切除或患側(cè)精囊切除,恥骨上"袋形縫合術(shù)”,經(jīng)尿道囊腫去頂術(shù).3.囊腫穿刺注入無水酒精或四環(huán)素液,可使囊腫縮小.4.經(jīng)尿道手術(shù)對射精管狹窄,閉鎖引起精囊囊腫者應(yīng)行經(jīng)尿道射精管口切開或精阜切除術(shù)。
【本文由鄭州名仕醫(yī)院供稿】
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