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　　鼻骨X線側(cè)位拍片，疑有鼻中隔血腫時(shí)，可用穿刺抽吸確認(rèn)。鼻骨骨折的診斷主要根據(jù)損傷史，臨床特點(diǎn)和局部檢查來(lái)確定。鼻骨骨折后局部尚未腫脹時(shí)，可見(jiàn)移位畸形，捫診可發(fā)現(xiàn)骨折部位。已有明顯腫脹后，骨折移位畸形可被掩蓋，需經(jīng)鼻內(nèi)外仔細(xì)檢查和鼻骨X線正側(cè)位攝片才能確定診斷。

　　CT檢查的方法、體位及影像特點(diǎn)：(1)CT檢查鼻骨采用冠狀位掃描，檢查時(shí)頭部盡量后仰，定位線與鼻背平行，層厚1-2mm，層距1-2mm，可以顯示細(xì)微的骨折。觀察圖象時(shí)應(yīng)注意用骨窗和軟組織窗兩種窗位。(2)CT冠狀掃描能在同一平面顯示兩側(cè)鼻骨，解剖結(jié)構(gòu)清晰，可兩側(cè)對(duì)比觀察。由于掃描琿位時(shí)與鼻背平行，且連續(xù)薄層平掃，可以顯示兩側(cè)鼻骨的細(xì)微結(jié)構(gòu)。既可顯示線狀骨折、一側(cè)多處(粉碎性)骨折或塌陷性骨折，也能同時(shí)顯示兩側(cè)鼻骨情況，更能充分顯示骨折的部位和移位(成角)的程度，還可顯示鼻中隔的骨折和移位。

　　鼻骨骨折X線檢查漏診的原因及不足　其漏診原因是，在鼻骨側(cè)位X線片上，僅能顯示中線部位前后移位的骨折，而當(dāng)鼻骨一側(cè)發(fā)生骨折(如縱形、斜形或塌陷骨折)，而另一側(cè)完好時(shí)，由于兩側(cè)骨質(zhì)影像重疊，不易看清對(duì)側(cè)鼻骨，骨折也就更難判斷。本文有2例在X線片上未見(jiàn)骨折。另外X線照片曝光不足或過(guò)度，X線片質(zhì)量差，檢查者閱片經(jīng)驗(yàn)欠缺也是造成骨折漏診的原因。X線檢查存在的不足是，X線片不能顯示縱形、塌陷性及無(wú)移位的斜形骨折，亦不能確定哪側(cè)鼻骨骨折。

　　X線檢查陽(yáng)性可作為鼻骨骨折診斷的重要依據(jù)，而X線檢查陰性時(shí)也不能一定否定鼻骨骨折的存在。條件允許時(shí)應(yīng)行CT檢查，進(jìn)一步明確骨折的部位、程度，為傷情鑒定提供可靠的科學(xué)依據(jù)。

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