鼻骨骨折的一般治療方案
時(shí)間:2015-02-06來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
鼻骨骨折的治療應(yīng)及早進(jìn)行移位骨折片的整復(fù)。由于鼻部血運(yùn)豐富,骨片較薄,骨折后如未早期復(fù)位,易發(fā)生錯(cuò)位愈合,使復(fù)位發(fā)生困難。止血、清創(chuàng)縫合及預(yù)防感染等與一般外傷相同。
1、骨折復(fù)位 應(yīng)盡早進(jìn)行,以免日后錯(cuò)位愈合,復(fù)位困難。稱(chēng)將患側(cè)鼻腔上部表面麻醉,用復(fù)位器伸入鼻骨下陷處,置于鼻骨之下向上抬,此時(shí)??陕?tīng)到鼻骨復(fù)位時(shí)所出現(xiàn)的“咔嚓聲”。復(fù)位器械端伸入鼻腔的深度不應(yīng)超過(guò)兩側(cè)內(nèi)眥連線(xiàn),以免損傷篩板,如有鼻中隔軟骨脫位,應(yīng)同步復(fù)位。復(fù)位后鼻腔內(nèi)需加填塞,以便起到支撐和止血作用。然后服用止痛劑,并預(yù)防感染。
2、鼻中隔血腫和膿腫的處理 血腫內(nèi)的血塊很難吸收,需早期手術(shù)清除,以免發(fā)生軟骨壞死。切口要夠大,可做L形切口,徹底引流,術(shù)后鼻腔填塞,以防復(fù)發(fā),并用消炎藥控制感染。
為了防止鼻外部受壓和更好地成形,還可在鼻外部加用夾板保護(hù)。鼻骨骨折發(fā)生鼻出血一般不嚴(yán)重,多可自行停止,或用紗布堵塞前鼻腔即可止血。如伴有中鼻道或上鼻道血管損傷時(shí),可發(fā)生嚴(yán)重的鼻出血,如用前鼻腔堵塞法不能止血時(shí),應(yīng)改用后鼻孔堵塞法。
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