甲狀腺疾病的輔助檢查方法有哪些
時間:2014-09-01來源:求醫(yī)網(wǎng)
甲狀腺疾病的患者憑臨床癥狀和體征即可明確診斷。對于不典型或病情比較復(fù)雜的患者,則需通過輔助檢查方可作出明確診斷。甲狀腺疾病的患者的檢查項目很多,每項檢查都有一定的臨床意義。根據(jù)每位患者的不同情況,有針對性地選擇一些項目進(jìn)行檢查是非常必要的。
甲狀腺疾病的輔助檢查方法包括以下幾個方面,請看以下具體介紹:
1.基礎(chǔ)代謝率
測定基礎(chǔ)代謝率(bmr)是指人體在清醒、空腹、安靜和無外界環(huán)境影響下的能量消耗率,可以了解甲狀腺的功能狀態(tài)。
基礎(chǔ)代謝率正常值為士10%;+20%~+30%為輕度甲亢,+30%~+60%為中度甲亢,+60%以上為重度甲亢?;A(chǔ)代謝率也可用基礎(chǔ)代謝率測定器測定,較為可靠。為簡便起見,臨床上常根據(jù)脈率和脈壓計算。計算公式為:基礎(chǔ)代謝率=(脈率十脈壓)-111。
2.甲狀腺攝碘率測定
正常甲狀腺在24小時內(nèi)攝取的碘量為總量的30%~40%,吸碘高峰在24小時以后。如果在2小時內(nèi)甲狀腺攝取的碘量超過總量的25%,或者在24小時內(nèi)攝取的碘量超過總量的50%,且吸碘高峰提前出現(xiàn),都提示有甲亢。缺碘性甲狀腺腫也可能會出現(xiàn)攝碘量增高,但吸碘高峰一般正常。
3.b超
多用于觀察甲狀腺的大小;區(qū)別甲狀腺結(jié)節(jié)是囊性還是實(shí)性。了解結(jié)節(jié)的位置、大小、數(shù)目以及與周圍組織的關(guān)系。
4.131碘或99m锝掃描
用于比較甲狀腺結(jié)節(jié)與周圍正常組織的放射性密度,了解結(jié)節(jié)的性質(zhì)。密度較正常增高者為熱結(jié)節(jié),與正常相等者為溫結(jié)節(jié),較正常減弱者為涼結(jié)節(jié),完全缺如者為冷結(jié)節(jié)。絕大多數(shù)甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié),但冷結(jié)節(jié)不一定都是惡性。甲狀腺腺瘤可表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)、涼結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié),是由于血液循環(huán)不良,結(jié)節(jié)內(nèi)常發(fā)生退行性變,形成囊腫而引起。
5.血清甲狀腺激素測定
甲狀腺激素即血清四碘甲狀腺原氨酸(l,也稱甲狀腺素)和三碘甲狀腺原氨酸(t3),該測定是甲狀腺功能測定中最基本的試驗(yàn)。用放射免疫法測定正常值t.5~12弘g/ml,t3 l10~,150n9/mⅰ。甲亢時,血清t3的增高較t4更為敏感。
6.頸部x線吞鋇透視或攝片
了解氣管和食管有無受壓和移位,是否有胸骨后甲狀腺腫。
7.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
可以明確甲狀腺腫塊的性質(zhì)。方法是用直徑0.7~0.9mm的細(xì)針,直接刺人結(jié)節(jié),從2~3個不同方向進(jìn)行穿刺抽吸,然后涂片進(jìn)行病理學(xué)檢查。
求醫(yī)網(wǎng)溫馨提示:對于甲狀腺疾病的輔助檢查方法是十分有必要的,為了能夠更好的確診甲狀腺疾病的病癥,得到更好的治療,甲狀腺疾病患者一定要積極的配合治療,否則會給患者造成更加嚴(yán)重的傷害。
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