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　　老年人巨幼細胞性貧血常見癥狀包括惡性貧血、出血傾向、乏力、血小板減少、食欲不振、胃腸道癥狀、重度貧血、便秘、腹脹、頭暈。

　　1.貧血

　　起病大多緩慢，特別是維生素B12缺乏者，常需數(shù)月，由于體內(nèi)葉酸貯存少，在某些接觸氧化亞氮者，ICU病房或血液透析的患者，以及妊娠婦女也有發(fā)生，臨床表現(xiàn)為中度～重度貧血，除一般貧血癥狀，如乏力，頭暈，活動后氣短，心悸外嚴重貧血者可有輕度黃疸，可同時有白細胞和血小板減少，患者偶有感染及出血傾向。

　　2.胃腸道癥狀

　　表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的舌炎，舌面光滑，乳突及味覺消失，食欲不振，腹脹，腹瀉及便秘偶見。

　　3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　發(fā)生于維生素B12缺乏，特別是惡性貧血的患者，主要是脊柱后，側(cè)索和周圍神經(jīng)受損所致，表現(xiàn)為乏力，手足對稱性麻木感覺障礙，下肢步態(tài)不穩(wěn)，行走困難，小兒及老年人常表現(xiàn)腦神經(jīng)受損的精神異常，抑郁，嗜睡或精神錯亂，葉酸缺乏時多表現(xiàn)為精神癥狀，其機制尚不清楚，部分巨幼細胞性貧血患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可出現(xiàn)在貧血之前。

　　上述3組癥狀在巨幼細胞貧血患者可同時存在，也可單獨發(fā)生，同時存在時其嚴重程度也不一致。

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