兒童慢性鼻竇炎的病因
時間：2015-02-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
慢性鼻竇炎多因急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作未徹底治愈所致，除了多濃涕、鼻塞、嗅覺減退或消失、視功能障礙等臨床表現(xiàn)外，它所導(dǎo)致的頭痛也令患者痛苦不堪。兒童鼻竇炎的發(fā)病除與反復(fù)急性炎癥未得到有效控制外，周圍的病灶也是一重要原因，如扁桃體經(jīng)常發(fā)炎等。另外鼻腔腫瘤放療后也可以并發(fā)慢性鼻竇炎。
兒童慢性鼻竇炎的病因
1、身體抵抗力，免疫力和對外界的適應(yīng)能力均較差。尤其是在營養(yǎng)不良，體質(zhì)衰弱或居住環(huán)境差的條件下，兒童慢性鼻竇炎常繼發(fā)于感冒，上呼吸道感染和急性傳染病(如麻疹、百日咳、猩紅熱和流行性感冒、肺炎、白喉等)。
2、扁桃體和腺樣體肥大，易引起鼻腔阻塞，并常伴有感染，妨礙鼻腔和鼻竇粘膜纖毛和粘液毯的正常活動。
3、胃食管反流(GERD)因素是近年來發(fā)現(xiàn)的兒童慢性鼻竇炎的重要原因之一。因為患病兒童常將反流物嗆至鼻咽腔，引起鼻竇炎。國外研究表明，抗反流治療總體癥狀改善率可達(dá)6 8%。
4、鼻竇竇口相對較大，感染易侵入鼻竇。細(xì)菌學(xué)研究表明兒童急性鼻竇炎中常見致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌;厭氧菌感染亦不少見;其次為卡他莫拉菌等。而慢性鼻竇炎患兒多見厭氧菌感染。
5、呼吸道變態(tài)反應(yīng)在兒童鼻竇炎發(fā)生中的作用比成人更為明顯。變態(tài)反應(yīng)常引起鼻腔和鼻竇粘膜水腫，妨礙引流;而感染又可增加變應(yīng)原對身體的致敏作用?？梢哉f，感染與變態(tài)反應(yīng)之間互為因果，形成惡性循環(huán)。
6、由于兒童鼻腔和鼻道狹窄，鼻竇發(fā)育不全，血管和淋巴管較豐富，一旦感染，各鼻竇相互受累，粘膜腫脹，分泌物增多，更易引起鼻竇自然開口的阻塞，影響竇腔的通氣和引流。兒童以上頜竇發(fā)病率最高，篩竇因呈蜂窩狀，引流不良，故發(fā)病率亦較高。
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