診斷慢性鼻竇炎的關(guān)鍵點
時間:2015-02-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
慢性鼻竇炎是鼻竇粘膜的慢性化膿性炎癥。常繼發(fā)于急性者,炎癥可以局限在一個鼻竇,亦可發(fā)生于雙側(cè)鼻腔的多個鼻竇,但以多鼻竇炎常見。一般以前組鼻竇之發(fā)病率為高。本病屬中藥學(xué)“慢鼻淵”范疇。
(一)診斷依據(jù)
1.癥狀
(1)多膿涕為慢性鼻竇炎的主要癥狀之一。以病側(cè)明顯,鼻涕為粘膿性或膿性。
(2)鼻塞輕重不一,常因鼻腔粘膜腫脹、鼻甲息肉樣變、息肉形成、鼻內(nèi)分泌物較多所致。
(3)頭痛慢性鼻竇炎不一定有頭痛,若有亦不如急性鼻竇炎嚴(yán)重,一般多屬鈍痛、悶痛。疼痛部位與急性鼻竇炎相似。
(4)嗅覺減退或消失多屬暫時性,少數(shù)為長期性。
(5)發(fā)病特點慢性起病,病程較長。精神和記憶力差。
(6)誘發(fā)因素傷風(fēng)感冒,飲食失節(jié),過度勞累。
2.體征
(1)鼻道有較多量的膿性分泌物,鼻內(nèi)肌膜淡紅腫脹,鼻咽部可有膿性分泌物。
(2)伴鼻息肉者,鼻道還可見單個或多個表面光滑、大小不一,或帶蒂可活動,觸之質(zhì)軟無痛的贅生物,若鼻息肉較大,可致鼻外形的改變。
3.輔助檢查
(1)鼻咽纖維鏡檢查。
(2)上頜竇穿刺有膿性分泌物。
(3)鼻竇CT掃描為診斷鼻竇炎的重要方法之一。
(二)中醫(yī)證候分類
結(jié)合臨床,本病分為肺虛邪滯、脾虛濕聚兩型。
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