支氣管擴張在臨床上的治療方法有哪些
時間：2014-10-16來源：求醫(yī)網(wǎng)
支氣管擴張是一種發(fā)病率很高的疾病，該病主要是由于呼吸道感染導(dǎo)致的支氣管炎，最終引發(fā)的支氣管擴張。對于該疾病早發(fā)現(xiàn)早治療是至關(guān)重要的，否則會引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。很多人對于支氣管擴張的治療方法并不是很了解，以至于在患病不知道該如何去治療。為了方便大家有所了解，下面就為大家做下詳細(xì)的介紹吧。
支氣管擴張的治療目的：
患者生活質(zhì)量明顯下降，其影響因素包括喘息癥狀、FEV1下降、痰量以及是否存在銅綠假單胞菌感染。因此，支氣管擴張癥的治療目的包括：確定并治療潛在病因以阻止疾病進展;維持或改善肺功能;減少急性加重，減少日間癥狀和急性加重次數(shù)，改善患者生活質(zhì)量。另外還要治療基礎(chǔ)疾病，對活動性肺結(jié)核伴支氣管擴張應(yīng)積極抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療。
支氣管擴張的治療方法：
1、控制感染：出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象時需應(yīng)用抗生素。可依據(jù)痰革蘭染色和痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素應(yīng)用，但在開始時常需給予經(jīng)驗治療(如給予氨芐西林、阿莫西林或頭孢克洛)。
存在銅綠假單胞菌感染時，可選擇口服喹諾酮類，靜脈給予氨基糖苷類或第三代頭孢菌素。對于慢性咯膿痰的患者，除使用短程抗生素外，還可考慮使用療程更長的抗生素，如口服阿莫西林或吸人氨基糖苷類，或間斷并規(guī)則使用單一抗生素以及輪換使用抗生素。
2、改善氣流受限：支氣管舒張劑可改善氣流受限，并幫助清除分泌物，伴有氣道高反應(yīng)及可逆性氣流受限的患者常有明顯療效。
3、清除氣道分泌物：化痰藥物，以及振動、拍背和體位引流等胸部物理治療均有助于清除氣道分泌物。為改善分泌物清除，應(yīng)強調(diào)體位引流和霧化吸人重組脫氧核糖核酸酶、后者可通過阻斷中性粒細(xì)胞釋放DNA降低痰液黏度。
4、外科治療：近年手術(shù)治療支擴明顯減少。手術(shù)目的是切除阻塞的腫瘤或異物的殘留物，切除最嚴(yán)重?fù)p傷段或葉的分泌物，黏液嵌塞或黏液栓;切除頑固性出血區(qū);切除可能有難治性病原菌如多耐藥結(jié)核分枝桿菌或鳥胞內(nèi)綜合型分枝桿菌感染的受損肺部。
術(shù)后平均隨訪4~6年認(rèn)為90%以上患者癥狀改善，圍手術(shù)期死亡率低于3%。雙肺移植可用于囊性纖維化和呼吸衰竭患者，其一年生存率為75%，五年生存率48%。其它類型的支擴肺移植無效。
溫馨提示：通過以上的介紹，相信大家對于支氣管擴張的治療方法已經(jīng)有所了解了吧。患者在治療的時候一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院治療，另外在日常要加強身體的鍛煉，增加免疫力，預(yù)防感冒的發(fā)生，嚴(yán)禁吸煙喝酒等。
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