慢性鼻竇炎手術(shù)前后的精心護(hù)理
時間：2015-02-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
慢性鼻竇炎發(fā)展到一定程度必須手術(shù)治療。為了提高護(hù)理質(zhì)量，解除患者緊張情緒，有利于手術(shù)順利地進(jìn)行和患者盡快地恢復(fù)健康，應(yīng)對慢性鼻竇炎患者手術(shù)前后進(jìn)行精心護(hù)理?，F(xiàn)將護(hù)理體會介紹如下。
術(shù)前心理護(hù)理指導(dǎo)
入院患者對醫(yī)院的環(huán)境有陌生感，鼻內(nèi)鏡手術(shù)多為擇期手術(shù)。如果病人對術(shù)后狀態(tài)估計不足，術(shù)后可能出現(xiàn)耐受力差、過度緊張的情況，對即將進(jìn)行的操作、檢查、手術(shù)有擔(dān)心恐懼的心理。護(hù)士應(yīng)予熱情接待，詳細(xì)介紹醫(yī)院及病區(qū)環(huán)境，主管醫(yī)生及護(hù)士，探視、陪伴制度，作息時間等。與患者談話時語氣溫和、態(tài)度誠懇。介紹鼻內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點、手術(shù)的大概過程、術(shù)后可能發(fā)生的情況，使他們對鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)有初步的認(rèn)識，有的放矢地請一些同類手術(shù)術(shù)后病人做現(xiàn)場說教，讓患者心理上提前適應(yīng)。并詳細(xì)介紹我科的先進(jìn)技術(shù)力量、優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及完善、系統(tǒng)的護(hù)理措施，為病人提供有關(guān)疾病的完整信息。另外，做好家屬的宣教，家屬的冷漠或不恰當(dāng)?shù)陌凳究赡墚a(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)，我們采取與家屬良好的溝通，充分發(fā)揮家屬的情感支持效應(yīng)，使他們積極配合治療和護(hù)理工作。
術(shù)后心理支持
術(shù)后及時告知患者手術(shù)情況及有利于病情恢復(fù)的信息，以提高患者配合治療的積極性。盡量滿足患者的各種需求，保證其愉快積極的心理狀態(tài)，配合治療。病人由于術(shù)后疼痛、鼻腔填塞呼吸不暢、口干舌燥、睡眠質(zhì)量差等情況，往往表現(xiàn)出焦慮不安和煩躁。主管護(hù)士應(yīng)采用醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理親切得體的語言解釋術(shù)后可能出現(xiàn)疼痛、滲血等癥狀。耐心講解術(shù)后注意事項，及時了解病人的情況，做好心理調(diào)適，讓病人緊張的精神狀態(tài)逐漸放松，使病人對疾病充滿治愈的信心。
術(shù)后觀察生命體征
密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。鼻腔填塞可引起不同程度的頭脹痛、鼻痛，可采取半坐臥位，頭部置涼毛巾。由于病人因年齡、健康狀況、耐受力不等，應(yīng)做好解釋工作，講明術(shù)腔填塞紗條的必要性，必要時遵醫(yī)囑用止痛劑，避免劇烈咳嗽、打噴嚏、擤鼻或自行拔除鼻腔填塞物。應(yīng)取張口呼吸，少量多次飲水，濕潤咽喉部，或嘴唇外蓋一濕潤的紗布，濕化吸入的空氣，減輕口腔黏膜干燥，鼻腔內(nèi)填塞的紗布于術(shù)后48～72h，由醫(yī)生取出，要注意不要隨意拔出，避免出血。手術(shù)7～10天，不擤鼻涕，避免出血。鼻腔內(nèi)有少量滲血，鼻部冰敷可止血，減輕水腫。術(shù)后傷口滲血入口腔，輕輕吐出，勿咽下，以免引起胃部不適，便于觀察出血情況。鼻腔滲血較多時，特別是高血壓患者應(yīng)及時報告醫(yī)生做出相應(yīng)的處理。
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