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男性不育（男性不育癥）

無(wú)精子癥的病理分類(lèi)

時(shí)間：2016-07-28來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　男科疾病無(wú)精子癥的病理分類(lèi)是什么樣的?其實(shí)男科疾病中無(wú)精子癥是比較常見(jiàn)的男科疾病之一，對(duì)于無(wú)精子癥很多人的認(rèn)識(shí)不夠，認(rèn)為這是一種小病，實(shí)則不然，無(wú)精子癥的危害是巨大的，今天就先來(lái)給大家簡(jiǎn)單介紹一下無(wú)精子癥的病理分類(lèi)。

　　無(wú)精子癥可分成三類(lèi)：

　　1、睪丸前性。指睪丸本身功能正常，但由于下丘腦和(或)垂體內(nèi)分泌功能紊亂而繼發(fā)引起睪丸不發(fā)育或不生精。典型的病例如特發(fā)性低促性腺激素型性腺功能低減癥。

　　2、睪丸性。指睪丸本身因各種原因?qū)е缕鋯适Мa(chǎn)生精子的能力。最常見(jiàn)的有克氏綜合征，隱睪，還有支持細(xì)胞綜合征，這種病人睪丸中只有支持細(xì)胞，而沒(méi)有生精細(xì)胞;精索靜脈曲張?jiān)斐傻牟G丸萎縮、變軟、生精障礙。繼發(fā)于腮腺炎的雙側(cè)嚴(yán)重睪丸炎是散發(fā)性無(wú)精子癥的原因之一。

　　3、睪丸后性。指精子運(yùn)輸管道梗阻或先天性缺如，例如：附睪結(jié)核、雙側(cè)附睪炎、雙側(cè)輸精管合并精囊缺如、射精管梗塞等。這樣睪丸雖然產(chǎn)生出大量精子，卻不能排到體外來(lái)，因此精液中無(wú)精子。

　　在鑒別患者屬于哪類(lèi)無(wú)精子癥時(shí)，首先要進(jìn)行病史采集和體格檢查，特別注意第二性征和生殖器官的發(fā)育，由此可判斷有無(wú)內(nèi)分泌功能障礙。

　　測(cè)量睪丸體積，一般國(guó)內(nèi)人正常成年人的睪丸體積為12-25毫升，睪丸體積小于10毫升者，一般伴有生精功能障礙。檢查附睪時(shí)發(fā)現(xiàn)增厚，結(jié)節(jié)及變硬，則意味著梗阻;附睪增大膨脹時(shí)表示其遠(yuǎn)端有梗阻。測(cè)定血中促卵泡激素對(duì)鑒別診斷無(wú)精子癥具有十分重要的意義。

　　血FSH水平低于正常，一般是睪丸前性的，血FSH水平升高，則要考慮為原發(fā)性睪丸功能衰竭。睪丸后性無(wú)精子癥，血FSH水平一般正常。當(dāng)FSH顯著升高時(shí)，睪丸肯定處于不可逆或嚴(yán)重生精障礙。

　　對(duì)于睪丸前性的即下丘腦和(或)垂體功能障礙引起的睪丸功能低下，可以用激素替代療法。對(duì)于睪丸性無(wú)精子癥，只有那些FSH沒(méi)有升高的病人才有治療的希望。對(duì)于睪丸后性無(wú)精子癥，附睪局部梗阻和輸精管上端梗阻者可實(shí)行外科手術(shù)解除梗阻。不過(guò)現(xiàn)在隨著輔助生育措施改進(jìn)，試管嬰兒技術(shù)越來(lái)越成熟，可以通過(guò)附睪或睪丸來(lái)取精完成第二代試管嬰兒。

　　上面的內(nèi)容就是關(guān)于無(wú)精子癥的病理分類(lèi)的簡(jiǎn)單介紹，相信大家看完之后對(duì)于無(wú)精子癥都會(huì)有更多的認(rèn)識(shí)。有問(wèn)必答網(wǎng)小編溫馨提示：男科疾病的治療一定不能掉以輕心，希望大家能夠正確的對(duì)待，積極配配合醫(yī)生，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

【本文由鄭州長(zhǎng)江醫(yī)院男科供稿】

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