視神經乳頭炎是怎么回事
時間：2016-08-01來源：求醫(yī)網
視神經乳頭炎是怎么回事?它是一事?它是一種什么病呢?很多人不清楚視神經乳頭炎是怎么回事，那么我們就為您來揭開這個疑問，下面我們一起來了解一下什么是視神經乳頭炎。
視神經乳頭炎是什么病?
球后視神經炎(Retrobulber neuritis.多見于視神經中軸的炎癥，主要侵犯視神經乳頭黃斑纖維束。視神經乳頭黃斑纖維束是連接視神經與黃斑區(qū)之間的神經纖維束，位于視神經乳頭炎的預后的顳側，是黃斑的纖維所構成。此纖維在離開眼球處，位于視神經的顳側。于距眼球10-15處，就移至視神經的中央部位，構成視神經軸束。此神經纖維敏感度高，具有保持中央視力的功能。
在視神經病變中，此神經纖維束經常先受累，引起典型的中心暗點，并與生理盲點相連，形成中心啞鈴狀視野(石津氏暗點)用紅綠色標檢查，暗點大于白色色標。但由于病情的輕重及病變部位的不同，視野中心暗點的改變也各異。因此視野檢查對于視神經病的早期診斷起到一定的輔助作用?；佳塾袝兠がF(xiàn)象，即光線越亮視力越差，所以增加視野屏幕面亮度，可以使暗點擴大。
一、病因
球后視神經炎可從局部解剖上分為神經周圍炎，軸周圍神經炎、軸性神經炎及橫貫性神經炎。神經周圍炎是視神經的軟腦膜炎，由腦的軟腦膜炎延伸而來，在這些病例又分為急性或慢性、化膿性、(如腦膜炎雙球菌和肺炎雙球菌性腦膜炎)，或非化膿性、肉芽腫性(如結核性和球孢菌性腦膜炎)，或肉芽腫性。視神經周圍炎也可發(fā)生于臨近結構炎癥的直接蔓延的結果，如副鼻竇炎、骨性神經管、眼眶、眼或腦的炎癥。
以上炎癥可以通過軟膜隔蔓延和累及神經周圍束，發(fā)生軸周圍神經炎，視神經也可出現(xiàn)于一些中樞神經系統(tǒng)的炎癥表現(xiàn)，如多發(fā)性硬化，病損可為斑塊狀而無特殊的解剖定位，但多發(fā)于神經的中央部，包括黃斑纖維，發(fā)生軸性視神經炎。軸周圍和軸性視神經炎均可進展，累及整個視神經。當然，很多情況和視神經乳頭炎的預后病因類似。
二、臨床表現(xiàn)：
急性球后視神經炎中心視力急劇下降，甚至完全失明，常伴有眼球壓痛及眼球后疼痛，眼球轉動時疼痛加劇，嚴重病例可有頭痛、惡心。慢性發(fā)作者常為雙眼發(fā)病，視力緩慢下降，無其他不適，因此常會造成誤診而延誤治療。早期瞳孔直接及直接光反映均存在，但持續(xù)光照下，縮小的瞳孔反而會緩緩散大，若已失明，則瞳孔散大，無光反映。
三、眼底檢查：
早期眼底可正常，如病變接近于視乳頭，有時可見視乳頭輕度充血和邊界模糊，少數(shù)嚴重病例，由于炎癥劇烈，病變又接近于視乳頭，此時可出現(xiàn)明顯的視乳頭充血和水腫，乳頭和炎性腫脹，使視網膜靜脈回流不暢，呈現(xiàn)怒張迂曲，或條狀出血。
四、視神經乳頭炎的預后：
球后視神經炎的預后較差，但如果能得到合理的治療，還是可以恢復視力的，但是多數(shù)患者后視乳頭顳側出現(xiàn)蒼白色或者全部呈蒼白色形成視神經萎縮。
視神經乳頭炎屬于眼睛的炎癥，如果不注意眼部的健康，尤其是眼睛衛(wèi)生，還有一些不好的對眼睛不利的習慣，就可能造成此類疾病的發(fā)生。，所以建議大家以后要多注意眼部的保養(yǎng)。
【本文由北京德勝門中醫(yī)院供稿】
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