單純性肥胖病的診斷模式
時(shí)間:2015-02-06來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
單純性肥胖病的診斷模式:
(1)從疾病分類(lèi)學(xué)考慮應(yīng)作出單純性肥胖病或癥狀性(繼發(fā)性)肥胖病的診斷。
(2)實(shí)測(cè)體重一般要求采用標(biāo)準(zhǔn)體重法和體重指數(shù)法兩種方法同時(shí)進(jìn)行,同時(shí)測(cè)定脂肪百分率。
(3)局部脂肪厚度一般要求采用B超和皮皺卡鉗兩種方法同時(shí)進(jìn)行。
(4)肥胖度估計(jì):根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重法和體重指數(shù)法推斷為輕度、中度、重度。
(5)肥胖病并發(fā)癥的估計(jì),測(cè)定腰髖周徑比值。
(6)中醫(yī)辨證分型的診斷。
(7)診斷書(shū)寫(xiě)格式舉例:?jiǎn)渭冃苑逝植。孩賹?shí)測(cè)體重與標(biāo)準(zhǔn)體重之百分率比值;②體重指數(shù);③脂肪百分率測(cè)定;④中醫(yī)辨證分型。
診斷為單純性肥胖病須具備以下條件
(1)病史、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查可除外癥狀性肥胖(繼發(fā)性肥胖)。
(2)實(shí)測(cè)體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上,脂肪百分率超過(guò)30%,體重指數(shù)超過(guò)26以上者,3項(xiàng)均符合者可診斷為肥胖病,或3項(xiàng)中有2項(xiàng)符合者亦可診斷。
(3)為估計(jì)肥胖病預(yù)后,應(yīng)同時(shí)測(cè)腰髖周徑比值。
為除外癥狀性(繼發(fā)性)肥胖病可考慮做以下檢查:
(1)X線(xiàn)檢查蝶鞍是否擴(kuò)大,骨質(zhì)有無(wú)明顯破壞。
(2)檢查血清皮質(zhì)醇。
(3)T3、T4、TSH以除外間腦性、垂體性、腎上腺皮質(zhì)功能、甲狀腺功能和植物神經(jīng)紊亂等。由于肥胖病引起的一系列內(nèi)分泌功能障礙而引起的上述的檢查不正常者不包括在內(nèi)。
體重測(cè)量做到標(biāo)準(zhǔn)化:做到測(cè)量純凈體重,并定器械、定時(shí)、定條件(每次測(cè)量只穿一件襯衣或棉毛衫和一條棉毛褲,脫鞋),脂肪百分率的測(cè)定統(tǒng)一采用固定法,有條件做B超測(cè)皮下脂肪厚度。
肥胖體形:每一個(gè)肥胖病患者盡量做到體形觀(guān)察區(qū)分其屬于哪種體形,如全身型、軀干型。
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