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　　內(nèi)分泌引起的習(xí)慣性流產(chǎn)怎么診斷?習(xí)慣性流產(chǎn)很多也會(huì)由于內(nèi)分泌失調(diào)所引起，所以對(duì)于內(nèi)分泌的原因我們也是不能忽視的，只有在生活中時(shí)刻的注意到這些問(wèn)題，才能避免習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生。那么內(nèi)分泌引起的慣性流產(chǎn)，會(huì)有哪些診斷呢?

　　1.激素測(cè)定，包括雌激素和孕激素、絨毛膜促性腺激素等的定量檢測(cè)。血清孕酮測(cè)定：月經(jīng)周期中外周血中的孕酮主要來(lái)自排卵后所形成的月經(jīng)黃體，其含量隨著黃體的發(fā)育而逐漸增加，至黃體發(fā)育成熟，即黃體中期，血中孕酮含量達(dá)高峰，然后不斷下降，月經(jīng)前期達(dá)最低水平。整個(gè)黃體期中外周血的孕酮含量變化呈拋物線狀。黃體功能不全時(shí)，孕激素分泌量下降，因而測(cè)定外周血孕酮水平可反映黃體的功能狀態(tài)。血清孕酮水平大于每毫升3微克(即3ng/ml)，表明卵巢已有排卵，黃體中期孕酮水平大于每毫升15微克(即15ng/ml)表明黃體功能正常，小于此為黃體功能不全。

　　2.血清泌乳素(PRL)測(cè)定：血清泌乳素由垂體前葉分泌，主要功能為產(chǎn)后促進(jìn)乳汁分泌。同時(shí)血清泌乳素對(duì)維持正常的黃體功能亦有重要作用，過(guò)低或過(guò)高均可導(dǎo)致黃體功能不全。臨床常見(jiàn)的是血清泌乳素分泌過(guò)多的高泌乳素血癥。血清中血清泌乳素正常值為每毫升4～20微克，大于20微克為升高。血清泌乳素輕度升高與反復(fù)流產(chǎn)關(guān)系密切。因血清泌乳素過(guò)高則嚴(yán)重干擾性腺軸功能，導(dǎo)致無(wú)排卵和不孕。

　　3.基礎(chǔ)體溫測(cè)定(BBT)：基礎(chǔ)體溫能反應(yīng)卵巢的功能狀態(tài)，可用于篩查黃體功能不全。因?yàn)辄S體功能不全可引起習(xí)慣性流產(chǎn)，黃體功能不全者基礎(chǔ)體溫表現(xiàn)為：高溫相小于11天;高溫相體溫上升幅度小于0.3度。

　　4.子宮內(nèi)膜活檢：個(gè)體間月經(jīng)周期長(zhǎng)短變異較大，主要是卵泡期長(zhǎng)短不同的結(jié)果，而黃體期時(shí)限及內(nèi)膜變化基本一致。黃體末期做子宮內(nèi)膜活檢，如內(nèi)膜成熟度落后，即可診斷黃體功能不全。內(nèi)膜活檢除做常規(guī)的組織學(xué)檢測(cè)外建議同時(shí)做雌激素受體測(cè)定。子宮內(nèi)膜雌孕激素受體含量低，即使黃體功能正常，孕激素充足，內(nèi)膜成熟度仍落后正常水平，是為假性黃體功能不全。

　　內(nèi)分泌引起的習(xí)慣性流產(chǎn)怎么診斷?因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)而引起流產(chǎn)歷史的女性朋友，再次計(jì)劃懷孕生子時(shí)，應(yīng)該做一些以上的內(nèi)分泌的診斷，配合醫(yī)生治療，防止慣性流產(chǎn)的發(fā)生。

【本文由鄭州長(zhǎng)江不孕不育醫(yī)院供稿】

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