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    宮頸糜爛是常見(jiàn)的宮頸疾病，在女性疾病中也是多發(fā)疾病之一，婦科醫(yī)生指出關(guān)于宮頸糜爛的檢查，做陰道鏡檢查室最常見(jiàn)的。不同的癥狀表現(xiàn)和不同的患者，陰道鏡下的表現(xiàn)也是不一樣的。

    宮頸糜爛需要做陰道鏡檢查

    由于宮頸糜爛的程度不同，以及宮頸糜爛始終存在著病灶的擴(kuò)展和修復(fù)互相交替的病理改變，所以在陰道鏡檢查時(shí)可見(jiàn)到各種不同的陰道鏡圖像。

    典型的宮頸假性糜爛表面被覆柱狀上皮，與周圍的鱗狀上皮有明顯的分界線，未涂3%醋酸前陰道鏡下可見(jiàn)紅色細(xì)小的顆粒狀突起，涂3%醋酸后，糜爛面的柱狀上皮水腫、變白，數(shù)秒鐘后可見(jiàn)到成簇的“葡萄串”樣圖像，每個(gè)小葡萄界線清晰，半透明狀。

    如柱狀上皮增生比較活躍，則在葡萄的表面出現(xiàn)螺旋狀血管或血管袢。周圍的鱗狀上皮涂3%醋酸后無(wú)明顯變化，但其和柱狀上皮的邊緣變白，呈現(xiàn)出一條白色分界線。

    真性糜爛或單純性糜爛，由于其表面無(wú)柱狀上皮或僅有一薄層柱狀上皮，故涂3%醋酸后見(jiàn)不到典型的“葡萄串”，僅可見(jiàn)到一潮紅區(qū)，有時(shí)伴有一些分支良好的增生血管，看不到明顯的白色鱗柱分界線。

    乳頭型糜爛由于間質(zhì)增生，形成許多較深的間隙，陰道鏡下可見(jiàn)一些不規(guī)則的隆起或凹陷，也有一些凹陷呈腦回樣排列。

    處于修復(fù)階段的宮頸糜爛，常見(jiàn)到從鱗狀上皮區(qū)向糜爛面伸出多條新生鱗狀上皮條索，這些新生的鱗狀上皮非常菲薄，粉白色半透明狀。這些鱗狀上皮互相融合覆蓋糜爛面，有時(shí)在新生的鱗狀上皮區(qū)殘留一些未被覆蓋的柱狀上皮，即形成所謂的柱狀上皮島。

    在鱗狀上皮區(qū)很容易看到腺體開口，這些開口呈圓形或橢圓形，口內(nèi)充滿透明粘液。在宮頸炎修復(fù)過(guò)程中如這些腺體開口被閉塞，粘液潴留形成腺體囊腫。腺體囊腫表面呈穹形隆起，內(nèi)容物為淡黃色或青白色粘液，表面可見(jiàn)樹枝狀血管。有些腺體囊腫四周有放射狀血管分布。

【本文由重慶愛(ài)德華醫(yī)院供稿】

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