藥物性皮炎的病理改變
時(shí)間：2016-08-12來源：求醫(yī)網(wǎng)
藥疹又稱藥物性皮炎，是藥物通過口服、外用和注射等途徑進(jìn)入人體而引起的皮膚黏膜炎癥的反應(yīng)。幾乎所有的藥物都有可能引起皮炎，但最常見的有碘胺類藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠藥類以及青霉素、鏈霉素等。
藥物引起的蕁麻疹、多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、濕疹、紅皮癥、毛囊炎、血管炎與其他特發(fā)性的疾病組織象是一樣的，在這就不一一述明。下面將敘述一下有特點(diǎn)的藥疹。
1.固定型藥疹表皮內(nèi)見到多數(shù)壞死的角朊細(xì)胞，棘層細(xì)胞氣球變性，可發(fā)展成表皮內(nèi)水皰。由于破裂細(xì)胞的胞膜仍留在皰內(nèi)，使皰呈蜂窩狀。真皮乳頭高度水腫，可出現(xiàn)表皮下水皰，真皮上部可見到大量的噬色素細(xì)胞。真皮淺、深層可見到淋巴細(xì)胞的浸潤及少許嗜酸、嗜中性白細(xì)胞，還可見到組織細(xì)胞及肥大細(xì)胞。
2.藥物性大皰性表皮松解癥表皮角朊細(xì)胞大片融合性壞死，細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，可見核溶、核縮及核碎。角質(zhì)層仍呈網(wǎng)籃狀，界面空泡改變，表皮下水皰、真皮淺層水腫，浸潤細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主，少許組織細(xì)胞及嗜酸性細(xì)胞浸潤。
3.扁平苔蘚樣藥疹角質(zhì)層出現(xiàn)灶性角化不全，顆粒層薄或消失，界面空泡變性，乳頭真皮呈帶狀致密炎癥浸潤。主要為淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞，有時(shí)還見到漿細(xì)胞及嗜酸性細(xì)胞，炎癥浸潤不只在淺層，還可達(dá)深層。
【本文由北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院供稿】
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