&

褥瘡（褥瘡，壓力性潰瘍）

為何高位截癱病人易患褥瘡疾病

時(shí)間：2016-08-22來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　相信細(xì)心的朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)，很多患上褥瘡這種疾病的人都是高位截癱病患者，這與他們身體上原有的疾病難道會(huì)存在必然的聯(lián)系嗎?對(duì)此褥瘡疾病專家介紹，當(dāng)身體上有高位截癱之后，病人則需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，身體各個(gè)部分都不能夠很好的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，機(jī)體某一部位如果長(zhǎng)期處于受壓狀態(tài)的話，會(huì)使得機(jī)體微循環(huán)受阻，進(jìn)而引起褥瘡疾病的患發(fā)。

　　褥瘡發(fā)生的原因主要有以下幾點(diǎn)：

　　褥瘡發(fā)生原因一、壓迫：

　　許多研究表明，褥瘡產(chǎn)生最主要原因是機(jī)體組織特別是骨突表面組織長(zhǎng)期或過度受壓而引起的局部組織缺血壞死，這一觀點(diǎn)已被臨床觀察證實(shí)。人在仰臥位時(shí)，骶部、臀部、足跟和枕部是壓迫最重的部位，壓力范圍5.3～8.0kPa(40～60mmHg)。俯臥位時(shí)，膝部和胸部受的壓力接近6.7kPa(50mmHg)。坐位時(shí)，集中到坐骨結(jié)節(jié)的壓力高達(dá)10k Pa(75mmHg)。壓力極大部分集今在骨骼上，由中心向四周逐漸減低。因此，受壓組織缺血和壞死主要發(fā)生在骨面而不是皮膚表面。

　　在臨床上造成組織長(zhǎng)期受壓的任何原因均可導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。截癱病人由于截癱平面以下感覺及運(yùn)動(dòng)功能喪失，不能自己調(diào)整體位，身體長(zhǎng)期處于一種位置，最易發(fā)生褥瘡。外傷性截癱.脊髓休克初期呈現(xiàn)軟癱，病人常取仰臥位，這種體位，常使枕、肩胛、骶、足跟等部位骨隆起處受壓，如不采取預(yù)防措施，這些部位將迅速發(fā)生褥瘡。非橫斷性脊髓損傷的病人，幾周后損傷平面以下可有部分功能恢復(fù)，出現(xiàn)痙孿性癱瘓，常向一例翻身，股骨大粗險(xiǎn)粗隆處受壓，容易發(fā)生大粗隆褥瘡。如果病人取坐位，如低位截癱病人長(zhǎng)時(shí)期坐輪椅，易發(fā)生坐骨結(jié)節(jié)褥瘡。大面容燒傷，深度昏迷，長(zhǎng)時(shí)間全身麻醉，石膏繃帶包扎過緊的病人，一般亦易發(fā)生褥瘡。此外如慢性消耗，營(yíng)養(yǎng)不良，負(fù)氮平衡等長(zhǎng)期臥床不起者，由于體質(zhì)極度衰弱，即使有不舒適，亦無力變換體位，容易使缺乏皮下組織及肌肉群的骨突起部受壓而發(fā)生褥瘡。

　　褥瘡發(fā)生原因二、潮濕：

　　潮濕本身不會(huì)直接引起褥瘡，但受壓部位皮膚若同時(shí)浸漬在尿液和汗水中，由于這些身體的分泌物和排泄物對(duì)病人皮膚有刺激性，可對(duì)皮膚產(chǎn)生特殊損害，從而加快受壓組織褥瘡的發(fā)生。

　　褥瘡發(fā)生原因三、摩擦：

　　組織受壓同時(shí)若有摩擦運(yùn)動(dòng)可加快褥瘡發(fā)生。因摩擦產(chǎn)生的應(yīng)力可拉長(zhǎng)或縮短到皮膚的肌肉穿支血管，結(jié)果導(dǎo)致繼發(fā)性局部缺血壞死。

　　褥瘡發(fā)生原因四、感染：

　　無論是皮膚的局部感染還是全身的膿毒血癥均可引起壓迫側(cè)皮膚局部感染，膿腫形成，炎癥擴(kuò)大，造成較大血管的血栓形成，隨后是大片組織壞死。

　　褥瘡發(fā)生原因五、身體一般狀況不良：

　　病人全身情況與褥瘡發(fā)生有關(guān)，加高齡病人，因創(chuàng)傷或疾病所造成病人認(rèn)知力，感覺和運(yùn)動(dòng)性的改變、血流動(dòng)力學(xué)的變化、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、水腫、消瘦等對(duì)褥瘡的形成起一定作用，但不是根本因素。因?yàn)橛捎谑鹿驶蚣膊《煌蝗恢苿?dòng)的健康青壯年同樣可以出現(xiàn)褥瘡。機(jī)體的代謝受到干擾與褥瘡的長(zhǎng)期不愈有關(guān)。

　　身體某部位長(zhǎng)期受壓、生活環(huán)境潮濕、皮膚受到摩擦、身體狀況不好等都容易誘使褥瘡疾病在身體上形成。為此，對(duì)于這一類型的病人，在日常的生活當(dāng)中是非常有必要去做好褥瘡疾病的有效預(yù)防的，只有做好褥瘡的預(yù)防措施才能夠避免褥瘡疾病在身體上的形成。對(duì)于褥瘡疾病，一旦形成給身體帶來的危害性是很大的，切記要及時(shí)醫(yī)治。

【本文由北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院供稿】

查看更多關(guān)于為何高位截癱病人易患褥瘡疾病的相關(guān)常識(shí)>>