肱骨骨折(肱骨頭骨折)
肱骨骨折早期癥狀
肱骨干骨折:患者均有明確外傷史,局部疼痛、腫脹及畸形就診。
肱骨髁上骨折:肘關(guān)節(jié)腫脹,功能障礙,壓痛明顯,限于肱髁部。肘關(guān)節(jié)骨性標(biāo)志為倒等腰三角形保證正常??捎|及骨摩擦感和異?;顒?。X線祉象通常比較明顯,但應(yīng)與臟遠(yuǎn)端全骨骺分離相區(qū)別。
肱骨髁間骨折:患者肘關(guān)節(jié)劇烈疼痛,腫脹明顯并伴有畸形、活動受限。
肱骨內(nèi)上髁:撕脫骨折時,肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)組織,如側(cè)副韌帶、關(guān)節(jié)囊、內(nèi)上髁和尺神經(jīng)等均可損傷。肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹,疼痛。局部皮下可見淤血。壓痛局限于肘內(nèi)側(cè)。有時可觸及骨摩擦感。肘關(guān)節(jié)伸屈和旋轉(zhuǎn)功能有限。
肱骨外科頸骨折:患肩腫脹,前、內(nèi)側(cè)常出現(xiàn)瘀血斑。骨折有錯位時,上臂較健側(cè)略短,可有外展或內(nèi)收畸形。大結(jié)節(jié)下部骨折處有明顯壓痛,肩關(guān)節(jié)活動受限。若骨折端有嵌插,在保護(hù)下可活動肩關(guān)節(jié)。注意與肩關(guān)節(jié)脫位鑒別。如合并臂叢、腋動靜脈及腋神經(jīng)損傷,可出現(xiàn)相應(yīng)體征。
肱骨外髁:訴肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,常向前臂放散,壓痛點(diǎn)位于肘關(guān)節(jié)外上髁處。腕用力掌屈,前臂旋前時疼痛加劇,抓持物體時也會出現(xiàn)疼痛。關(guān)節(jié)無腫脹,活動無障礙。
肱骨小頭骨折 :損傷后,肘部腫脹和疼痛。腫脹多發(fā)生在肘外側(cè)和肘窩部。疼痛和壓痛部位局限在肘外側(cè)或肘前側(cè)。肘關(guān)節(jié)仲屈活動受限,尤其屈曲90°~100。時,常發(fā)生肘部疼痛加重并有阻力感覺。
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