臂叢神經(jīng)損傷(神經(jīng)痛性肌萎縮)
臂叢神經(jīng)損傷的臨床癥狀有哪些
時(shí)間:2015-02-07來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
大家在平時(shí)的生活中,肯定都有聽(tīng)到過(guò)關(guān)于臂叢神經(jīng)損傷這一類(lèi)疾病,因?yàn)樗蠖喽及l(fā)生于意外,所以大家應(yīng)該都有看到過(guò)或聽(tīng)到過(guò)這一類(lèi)的疾病,但是盡管如此,大家對(duì)它的了解還是不怎么深,那么究竟什么是臂叢神經(jīng)損傷的相關(guān)臨床癥狀呢?
臨床癥狀:
一般分為上臂叢損傷(Erb損傷)、下臂叢損傷(Klumpke損傷)和全臂叢損傷。1985年Leffert按臂叢損傷的機(jī)制與損傷部位作出以下分類(lèi):
1.開(kāi)放性臂叢損傷。
2.閉合(牽拉)性臂叢損傷
(1)鎖骨上臂叢損傷:①神經(jīng)節(jié)以上臂叢損傷(節(jié)前損傷);②神經(jīng)節(jié)以下臂叢損傷(節(jié)后損傷)。
(2)鎖骨下臂叢損傷:
3.放射性臂叢損傷。
4.產(chǎn)癱。
臂叢神經(jīng)連續(xù)性存在:如神經(jīng)被周?chē)M織粘連壓迫者,應(yīng)去除粘連壓迫因素,如瘢痕化的斜角肌、血腫機(jī)化組織;增生的骨膜、骨痂及滑膜肌肉組織應(yīng)予切除或松解。由于長(zhǎng)期壓迫致使神經(jīng)組織內(nèi)水腫及組織液滲出而形成神經(jīng)內(nèi)瘢痕,因此不僅做神經(jīng)外減壓,尚應(yīng)在手術(shù)放大鏡或手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行神經(jīng)鞘切開(kāi)神經(jīng)內(nèi)松解,使神經(jīng)束充分顯露后減壓,神經(jīng)內(nèi)松解一定要嚴(yán)格止血,雙極電凝器是必備的止血器械,否則將造成神經(jīng)組織更大的創(chuàng)傷。松解徹底程度的判斷,有時(shí)可通過(guò)神經(jīng)減壓前后神經(jīng)損傷部位,近遠(yuǎn)端電刺激反應(yīng)及電活動(dòng)波進(jìn)行判斷。手術(shù)結(jié)束時(shí)應(yīng)在神經(jīng)周?chē)胖肏CA(潑尼松龍)5ml,或在增厚的鞘膜內(nèi)注射確炎舒松2~3ml。
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