小兒脊柱裂的癥狀有哪些分類
時(shí)間:2015-02-07來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
(1)隱性脊柱裂(spinabifidaocculta):這一類畸形很多見(jiàn),只有脊椎管缺損,脊髓本身正常,因此沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,對(duì)健康沒(méi)有影響。以往曾認(rèn)為本病與遺尿或其他泌尿道疾病有關(guān),但實(shí)際上隱性脊柱裂的發(fā)生率在正常小兒與有泌尿道疾患的小兒中是相仿的。缺損部位的皮膚上面常有一些異?,F(xiàn)象,如一撮毛、小窩、痣、色素沉著、皮下脂肪增厚等。缺損上面可能有先天性囊腫或脂肪瘤。通過(guò)X線檢查可以確診小兒脊柱裂。
(2)脊柱裂伴有腦脊膜膨出(meningocele):在脊柱缺損部位有囊狀物,較多發(fā)生在腰骶部。腫物為圓形,可能長(zhǎng)得很大,里面只有腦脊膜和腦脊液,沒(méi)有脊髓及其他神經(jīng)組織。單純腦脊膜膨出的病兒沒(méi)有癱瘓或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。囊壁外面如為正常皮膚,腫物很少繼發(fā)感染。如囊壁很薄或已破潰,則往往形成腦脊液漏或合并感染。
(3)脊柱裂伴有脊髓腦脊膜膨出(meningomyelocele):多發(fā)生于腰骶部,亦可見(jiàn)于背部。腫物為圓形,可能大如橘子,里面除腦脊膜和腦脊液之外,還有神經(jīng)組織。外面蓋有很薄的皮膚,在中心區(qū)可能只蓋有半透明的腦脊膜。在新生兒,有時(shí)只有肉芽組織,很容易有潰瘍形成。脊髓組織進(jìn)入腫物的上部,神經(jīng)纖維廣泛分布于腫物,然后由其下部又回到椎管內(nèi)的脊髓部分。
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