傷寒（腸熱病，傷寒病，傷寒癥）
傷寒應(yīng)做哪些檢查
時(shí)間：2015-02-07來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
不管是什么樣的疾病，我們都應(yīng)該在檢查之后，在對(duì)病癥進(jìn)行治療，畢竟單憑癥狀已經(jīng)無(wú)法確診疾病了。專家表示，對(duì)于傷寒這種病癥，我們一定要在檢查的時(shí)候小心謹(jǐn)慎，因?yàn)槲覀兯鎸?duì)的是一種危害患者生命安全的疾病。那么，傷寒需要進(jìn)行哪些檢查呢?
(1)常規(guī)化驗(yàn)
①血液檢查 白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低或正常;中性粒細(xì)胞可減少;嗜酸粒細(xì)胞減少或消失，其消長(zhǎng)情況可作為判斷病情與療效指征之一。②尿液檢查 常出現(xiàn)輕度蛋白尿、偶見(jiàn)少量管型。③糞便檢查 在腸出血時(shí)有血便或潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。少數(shù)病人當(dāng)病變侵及結(jié)腸時(shí)可粘液便甚至膿血便。
(2)細(xì)菌學(xué)檢查
?、傺囵B(yǎng) 發(fā)病第1周采血陽(yáng)性率可達(dá)80%以上，以后陽(yáng)性率下降。對(duì)已用氯霉素的患者，可取血凝塊做培養(yǎng)，以除去血清中所含的氯霉素及其它殺菌因子。②骨髓培養(yǎng) 全病程均可獲較高的陽(yáng)性率，第1周可高達(dá)90%，且較少受抗菌藥物的影響。③糞培養(yǎng) 在第3～5周時(shí)陽(yáng)性率較高，但在判斷結(jié)果時(shí)，要注意排除慢性膽道帶菌者。
(3)血清學(xué)檢查
傷寒血清凝集試驗(yàn)(肥達(dá)反應(yīng)。Widal reaction)所用的抗原有傷寒桿菌菌體(O)抗原，鞭毛(H)抗原、副傷寒甲、乙、丙鞭毛抗原5種。目的在于測(cè)定病人血清中各種相應(yīng)抗體的凝集效價(jià)。一般從病程第2周開始陽(yáng)性率逐漸增加，至第4周可達(dá)90%，病愈后陽(yáng)性反應(yīng)可持續(xù)數(shù)月之久。分析肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
?、僬Ｈ搜逯锌赡苡械托r(jià)凝集抗體存在，故通?！癘”的效價(jià)在1：80以上，“H”效價(jià)在1：160以上，才有診斷價(jià)值。
②必須多次重復(fù)檢查，一般每周檢查1次，如凝集效價(jià)逐次遞增，則其診斷意義更大。
?、劢邮軅?、副傷寒菌苗預(yù)防接種后，在患其他發(fā)熱性疾病時(shí)，可出現(xiàn)回憶反應(yīng)，僅有“H”抗體效價(jià)增高，而“O”抗體效價(jià)不高。
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