治療先天性梅毒的方法主要有哪些
時(shí)間:2016-09-14來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
在醫(yī)院中大家會(huì)常見(jiàn)到許多新生兒,由于母體感染梅毒導(dǎo)致一出生就患有先天性梅毒的情況,雖說(shuō)先天性梅毒的嬰兒患者**的希望不是很大,但是做父母的在在很多情況下,大家都是會(huì)盡**努力進(jìn)行救治的,那么治療先天性梅毒的方法主要有哪些呢?接下來(lái)就詳細(xì)介紹一下,如何治療先天性梅毒的問(wèn)題,希望以下介紹對(duì)大家有幫助。
一、治療早期先天性梅毒(確診或懷疑病例),建議給予水溶性青霉素G,每次50000u/kg,每12小時(shí)靜注1次,生后7日內(nèi)連續(xù)使用,然后增加至每次50000u/kg,每8小時(shí)靜注1次,再用3日,總療程為10日。如果不能作靜注,可給予普魯卡因青霉素G每次50000u/kg,每日1次,總療程為10日。但是肌注不能達(dá)到足夠的治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的藥物濃度,產(chǎn)生疼痛和肌注困難(因?yàn)榧∪饬可?,并可引起無(wú)菌性膿腫和/或普魯卡因毒性。對(duì)于腦脊液檢查正常,沒(méi)有其他疾病的活動(dòng)性體征(如長(zhǎng)骨X線(xiàn)檢查陰性,全血細(xì)胞計(jì)數(shù)正常),在宮內(nèi)接受或未接受標(biāo)準(zhǔn)青霉素治療的嬰兒,可給予單劑芐星青霉素G50000u/kg肌注,或在隨訪期間內(nèi)分次肌注。對(duì)沒(méi)有接受過(guò)任何治療的母親,許多專(zhuān)家更愿意采用10日全程治療。如果還沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的損害,預(yù)后通常良好。對(duì)母親和其他感染家屬也應(yīng)進(jìn)行治療。
二、對(duì)新發(fā)現(xiàn)的嬰幼兒和兒童先天性梅毒,在治療開(kāi)始前先作腦脊液檢查。因?yàn)樯形唇⑦m宜的緩和劑量治療方案,CDC建議對(duì)任何患晚期先天性梅毒的兒童,給予水溶性結(jié)晶青霉素G20萬(wàn)~30萬(wàn)u/(kg。d),分4次靜注(達(dá)到成人劑量),共治療10日。許多病人未恢復(fù)血清學(xué)檢查陰性,但是有抗體效價(jià)(如VDRL)下降4倍。對(duì)間質(zhì)性角膜炎用皮質(zhì)類(lèi)固醇和阿托品滴劑治療;并應(yīng)請(qǐng)眼科專(zhuān)家會(huì)診。對(duì)神經(jīng)性耳聾的患兒,用青霉素加一種皮質(zhì)類(lèi)固醇治療可能有益;如強(qiáng)的松0。5mg/(kg。d),分次口服,治療1周,接著0。3mg/(kg。d)治療4周,然后在2~3個(gè)月內(nèi)逐漸減量。對(duì)患兒進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)督,對(duì)其接觸者也應(yīng)隨訪觀察。
三對(duì)患早期梅毒的懷孕婦女建議給予2劑240萬(wàn)u的芐星青霉素G肌注(每周每側(cè)臀部各注射120萬(wàn)u)。對(duì)患晚期梅毒或神經(jīng)性梅毒的非妊娠病人應(yīng)作隨訪性治療。有時(shí)這種治療后可發(fā)生嚴(yán)重的Jarisch-Herxheimer反應(yīng),導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)。對(duì)青霉素過(guò)敏者,可在脫敏后給予青霉素治療。在適當(dāng)治療后3個(gè)月,大多數(shù)病人的血清學(xué)試驗(yàn)為陰性,6個(gè)月后幾乎所有病人均為陰性。由于紅霉素治療對(duì)母親和胎兒均不適宜,故不建議使用。禁用四環(huán)素。
治療先天性梅毒的方法主要有哪些呢?以上就是小編做出的具體介紹了。專(zhuān)家指出,預(yù)防先天性梅毒患者較好的方法就是,女性盡量不要在感染期進(jìn)行生育的,不然不僅是對(duì)自己不負(fù)責(zé)也是對(duì)下一代不負(fù)責(zé)。小編希望大家能夠積極的做好預(yù)防,遠(yuǎn)離先天性梅毒的危害。
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