臨床上先天性梅毒治療方案具體有幾種
時(shí)間:2017-03-02來源:求醫(yī)網(wǎng)
臨床上先天性梅毒治療方案具體有幾種?先天性梅毒是由于病原體在母體內(nèi)通過胎盤途徑感染胎兒,是一種嚴(yán)重影響嬰幼兒身心健康的疾病。臨床上先天性梅毒治療方案主要分為兩種,如早期先天性梅毒治療和晚期先天性梅毒治療,根據(jù)患兒病情的不同,所適合的治療方法也不一樣,為了便于大家了解,下面就為大家做下詳細(xì)的介紹。
孕婦在妊娠中后期被發(fā)現(xiàn)梅毒時(shí),應(yīng)在及時(shí)治療的同時(shí),判斷胎兒是否受到感染,發(fā)生先天性梅毒。
(1)B超檢查。如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)特征性頭皮水腫,應(yīng)懷疑胎兒感染了先天性梅毒。
(2)應(yīng)立即收集胎兒羊水進(jìn)行暗視野檢查,發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據(jù)。
(3)在分娩時(shí),若檢查臍帶及胎盤異常,可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進(jìn)行暗視野檢查。
(4)可在嬰兒出生后采集靜脈血進(jìn)行化驗(yàn),如非梅毒螺旋體抗體(RPR)滴度持續(xù)上升或高于母親的水平即可確診。
早期先天性梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者治療方案選擇:水劑青霉素G,5萬u/kg體重,每日分2次靜脈點(diǎn)滴,共10~14天;普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續(xù)10天~14天。
腦脊液正常者治療方案選擇:芐星青霉素G,5萬u/kg體重,一次注射(分兩側(cè)臀肌)。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。
晚期先天性梅毒(2歲以上)治療方案選擇:普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續(xù)10天為一療程(不超過成人劑量)。8歲以下兒童禁用四環(huán)素。
先天性梅毒對(duì)青霉素過敏者可用紅霉素治療,每日7.5~12.5mg/kg體重,分4次服,連服30天。先天性梅毒治療應(yīng)該注意,診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規(guī)則,治療后要追蹤觀察。
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