老年便秘的診斷方法
時間：2015-02-09來源：求醫(yī)網(wǎng)
老年便秘的診斷方法：
一、診斷
詳細詢問患者的飲食、生活習(xí)慣及工作情況，既往的患病史、手術(shù)史，特別是有無痔核、肛瘺及肛裂史，近來有無服藥史，尤其是有無長期服用瀉劑史，通過相應(yīng)的檢查盡可能明確導(dǎo)致便秘的原因。對中年以上患者，發(fā)生大便習(xí)慣改變，大便由每天1次或每2天1次，逐漸改變?yōu)槊?天或數(shù)天1次者，應(yīng)警惕有無左半結(jié)腸癌的可能。
二、檢查
在便秘的診斷和鑒別診斷中，根據(jù)臨床需要，應(yīng)做必要的檢查。首先要注意有否存在報警癥狀及全身其他器質(zhì)性病變存在的證據(jù);對50歲以上、有長期便秘史、短期內(nèi)癥狀加重患者應(yīng)進行結(jié)腸鏡檢查以排除大腸腫瘤的可能;對于長期濫用瀉劑者，結(jié)腸鏡可確定是否存在瀉劑性結(jié)腸或(和)結(jié)腸黑變病;鋇劑灌腸造影有助于先天性巨結(jié)腸的診斷。
難治性便秘時可選擇特殊的檢查方法包括：胃腸通過試驗(GITT)、直腸及肛門測壓(RM)、直腸-肛門反射檢查、耐受性敏感性檢查、氣囊排出試驗(BET)、盆底肌電圖、陰部神經(jīng)潛伏期測定試驗及肛管超聲檢查;結(jié)腸鏡檢查或鋇灌腸有助于確定有無器質(zhì)性病變。
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