失眠(維持睡眠障礙)
失眠患者的鑒別診斷依據(jù)
失眠患者的診斷的最重要方法是應(yīng)用腦電圖多導(dǎo)聯(lián)描記裝置進(jìn)行全夜睡眠過程的監(jiān)測,因?yàn)樗卟话埠桶滋焓人闹髟V有各種不同的原因,而腦電圖多導(dǎo)聯(lián)描記對于準(zhǔn)確診斷是必不可少的。
在詢問病史和重點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)查體基礎(chǔ)上,為鑒別器質(zhì)性病變導(dǎo)致的失眠,必要的有選擇性的輔助檢查項(xiàng)目包括:
1.CT及MRI等檢查。
2.血常規(guī),血電解質(zhì),血糖,尿素氮。
3.心電圖,腹部B超,胸透。
睡眠量表(ESS),夜間多相睡眠圖記錄,多相睡眠潛伏期測定等,對鑒別診斷有益,MSLT可發(fā)現(xiàn)患者在1天的數(shù)小時(shí)中可有數(shù)次小睡,總的日間睡眠時(shí)間增加,睡眠潛伏期正?;蚩s短,特征性的表現(xiàn)為以REM為起始的睡眠(SOREMPs),SOREMPs出現(xiàn)的越多,越有助于發(fā)作性睡病的診斷,發(fā)現(xiàn)2次以上的SOREMPs一般即可診斷為發(fā)作性睡病。
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