慢性膿胸的手術(shù)治療方法
時(shí)間：2015-02-09來源：求醫(yī)網(wǎng)
1.手術(shù)適應(yīng)證：胸廓成形術(shù)適用于肺內(nèi)有病變，如嚴(yán)重的肺纖維化改變、慢性膿胸、結(jié)核病變、支氣管擴(kuò)張等，以及有支氣管胸膜瘺的患者。
2.手術(shù)方法：手術(shù)在全麻氣管內(nèi)插管下進(jìn)行，如果有支氣管朊膜瘺，應(yīng)該插雙腔插管，緊避免術(shù)中血液經(jīng)瘺口進(jìn)入支氣管引起病變播散。手術(shù)切口根據(jù)慢性膿胸范圍和部位來確定，全膿胸時(shí)一般先切除第5或第6肋，經(jīng)肋骨床切開增厚的胸膜纖維板進(jìn)入膿腔，吸除膿液及壞死組織，根據(jù)膿腔的大小再去除相應(yīng)的肋骨及壁層胸膜纖維板，刮掉臟層胸膜纖維板上的肉芽組織，仔細(xì)止血并沖洗干凈，根據(jù)膿腔大小安放1～2根甚至可放多根引流管，以利充分引流。松松地間斷縫合切口肌肉和皮膚，然后用棉墊和多頭胸帶加壓包扎，使胸壁的肌肉及肋間肌(包括肋骨骨膜及肋間神經(jīng)血管)一起與臟層胸膜纖維板緊密貼合不留任何殘腔。術(shù)后加強(qiáng)抗生素治療，引流管要多放幾天，至完全沒有滲液外溢時(shí)再拔除，一般約在術(shù)后兩周左右，加壓包扎一般要求5周左右。
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