腦膠質瘤診斷鑒別
時間:2015-02-09來源:求醫(yī)網
腦干膠質瘤是發(fā)生在橋腦、中腦和延髓的腦膠質瘤的統(tǒng)稱。發(fā)病年齡據統(tǒng)計有兩個高峰,第一個高峰在5~10歲,第二個高峰在40~50歲,因此腦膠質瘤可分為兒童型和成人型。兒童相對較多見,占兒童所有中樞神經系統(tǒng)腫瘤的10%~20% ,占兒童后顱凹腫瘤的30%。
鑒別診斷
1、一個或多個腦神經麻痹常為腦干腫瘤的重要特征,**癥狀為腦神經麻痹者占24%。最常見的腦神經損害為展神經,其次為面神經和舌咽、迷走神經,癥狀可表現為眼球內斜及復視,面癱,吞咽發(fā)嗆,上瞼下垂、瞳孔擴大,光反射消失等。腫瘤同時損害錐體束時會出現特征性的交叉性麻痹(同側腦神經損害合并對側肢體偏癱),錐體束征常為雙側性,腦神經損害則對側較同側嚴重。腫瘤侵犯小腦-齒狀核-紅核-丘腦束時可導致小腦損害征(64、6%),表現為步態(tài)不穩(wěn)、肢體共濟障礙及眼震。
2、學齡兒童若出現眼球內斜(復視),周圍性面癱,言語不清,吞咽發(fā)嗆,步態(tài)不穩(wěn),應想到此病的可能,若檢查有一側腦神經麻痹和對側(或雙側)錐體束征者,基本可明確腦干腫瘤的判斷,需行進一步神經影像學的檢查。
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