腦動(dòng)脈瘤（腦內(nèi)動(dòng)脈瘤）
腦動(dòng)脈瘤該怎么治療
時(shí)間：2015-02-09來源：求醫(yī)網(wǎng)
腦動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出。腦動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起囊性膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的**病因。
主要目的在于防止再出血和控制動(dòng)脈痙攣等，適用于下述情況：①病人病情不適合手術(shù)或全身情況不能耐受開顱。②診斷不明確需進(jìn)一步檢查。③病人拒絕手術(shù)或手術(shù)失敗。④作為手術(shù)前后的輔助治療手段。
控制性低血壓，是預(yù)防和減少動(dòng)脈瘤再次出血的重要措施之一，但不宜降得過多建議用經(jīng)顱超聲監(jiān)測，因?yàn)槌鲅箫B內(nèi)壓增高，若再伴有動(dòng)脈痙攣，腦供血已相應(yīng)減少，血壓降得過低會造成腦灌注不足而引起損害，通常降低10%～20%即可，高血壓患者則降低收縮壓原有水平的30%～35%，同時(shí)注意觀察患者病情，如有頭暈，意識惡化等缺血癥狀，應(yīng)予適當(dāng)回升。
蛛網(wǎng)膜下腔出血后可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高及腦積水，應(yīng)用甘露醇，腦室引流，維生素E及腎上腺皮質(zhì)激素等。
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