高血壓導(dǎo)致的腔隙性腦梗死
時間:2015-02-09來源:求醫(yī)網(wǎng)
腔隙性腦梗死是指大腦、腦下、小腦的缺血性小梗死,發(fā)生在大腦深部白質(zhì)及腦干的小灶性直徑在0.5mm~15mm的缺血性梗塞,最大直徑不超過20mm。亦稱腔隙性腦卒中,占缺血性卒中的25%。造成腔隙性腦梗死的原因很多,其中高血壓是最主要的直接病因,尤其是慢性高血壓超160/95mmHg(21.3/12.7kPa)時。高血壓在腔隙性腦梗死病人中的發(fā)生率為45%~90%,且舒張壓對本病的影響更明顯。
高血壓導(dǎo)致腔隙性腦梗死有兩種可能機(jī)制:
1、持續(xù)性高血壓作用于腦的深穿支動脈或其他微小動脈壁,使血管滲透性增高,凝血功能亢進(jìn)而抗凝功能減弱,導(dǎo)致微血管壁節(jié)段性脂肪透明變性、纖維素樣壞死及微動脈瘤等,致使小動脈阻塞、微栓塞形成。
2、持續(xù)性高血壓使腦基底動脈拉長,深穿支動脈移位,血管扭曲,側(cè)支血流減少而發(fā)生缺血性微梗死。
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