&

天皰瘡（火赤瘡）

天皰瘡的治療措施

時(shí)間：2015-02-09來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　生活中，是否經(jīng)常出現(xiàn)天皰瘡的癥狀?有及時(shí)對(duì)天皰瘡做檢查診斷病因嗎?隨著生活節(jié)奏的加快，生活、飲食方面不規(guī)律等因素，患上天皰瘡的人逐漸增多。

　　1.支持療法甚為重要，應(yīng)給予高蛋白高維生素飲食，注意水及電解質(zhì)平衡，進(jìn)食困難者應(yīng)由靜脈補(bǔ)充，全身衰竭者需少量多次輸血。應(yīng)注意清潔衛(wèi)生并防止褥瘡。

　　2.皮質(zhì)類固醇激素為治療本病的優(yōu)選藥物。常用的有潑尼松(強(qiáng)的松)、潑尼龍等。開始的劑量需大，以期盡快控制病情，一般先給予潑尼松，對(duì)皮損面積小于體表10%的輕癥患者給以30一40mg/d，對(duì)皮損面積占體表30%左右的中癥患者給以60mg/d；對(duì)皮損面積占體表50%以上的重癥患者給以80mg/d，給藥后密切觀察病情變化。如3一5天后，仍有新水皰出現(xiàn)，應(yīng)酌情加量。直至能控制新的水皰出現(xiàn)，且原有皮疹消退，維持此劑量10天一2周，然后減量。開始減量可稍快，如每周減總量的10%，減至30mg/d后要慎重。在減藥過程中，若有新水皰出現(xiàn)應(yīng)暫停減量。至病情穩(wěn)定后，逐漸調(diào)整至維持量，并長期服用。減藥太快或驟然停藥是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的主要原因。

　　3.免疫遏制劑與皮質(zhì)類固醇激素合用可減少激素的用量，避免或減少大劑量激素的副作用，可選用雷公藤多甙30一60mg/d，硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺1一2mg/kgd口服?；蚣讱涞?0一25mg，肌內(nèi)注射，每周一次。

　　4.對(duì)病情嚴(yán)重、大劑量皮質(zhì)類固醇激素仍不能控制皮疹的患者可考慮采用血漿置換療法。

　　5.局部治療對(duì)有大面積糜爛者，應(yīng)按二度燒傷的方式處理，換藥時(shí)注意消毒及隔離措施。注意室內(nèi)溫度，避免著涼。清潔刨面，去除膿痂，糜爛面可用1：8000高錳酸鉀浸浴或l：2000黃連素溶液清洗，或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)選用適當(dāng)抗菌素外用。口腔糜爛除用清潔及消毒含漱劑外，外涂2.5%金霉素甘油涂劑，可減輕疼痛。

　　6.注意事項(xiàng)由于激素用量較大，時(shí)間較長，在治療過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察其副作用。嚴(yán)重的有消化道潰瘍出血、肺感染、糖尿病、肺結(jié)核活動(dòng)、高血壓、精神癥狀等，一旦出現(xiàn)，應(yīng)采取相應(yīng)措施。并發(fā)感染時(shí)應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)，以便選用適當(dāng)抗生素。并發(fā)念珠菌感染時(shí)可用抗真菌制劑，如克霉唑，氟康唑等。對(duì)使用免疫遏制劑者，應(yīng)定期檢查血像及肝、腎功能。

查看更多關(guān)于天皰瘡的治療措施的相關(guān)常識(shí)>>