如何預(yù)防腦動脈瘤
時間:2015-02-09來源:求醫(yī)網(wǎng)
對于腦動脈瘤的預(yù)防我們不容忽視,這種疾病對人們造成了嚴(yán)重的危害,其治療會導(dǎo)致一定的后遺癥,因此,對于腦動脈瘤我們應(yīng)該要以預(yù)防為主,下面就為大家詳細(xì)介紹腦動脈瘤的預(yù)防方法,希望能幫助大家。
(1)防止再出血:包括一定臥床休息、鎮(zhèn)痛、抗癲癇、安定劑、導(dǎo)瀉藥物使患者保持安靜,避免情緒激動。應(yīng)用抗纖維蛋白溶解劑(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等)。在動脈瘤處理前,控制血壓是預(yù)防和減少動脈瘤再次出血的重要措施之一,但血壓降得過低會造成腦灌注不足而引起損害。通常降低10%~20%即可。
(2)降低顱內(nèi)壓:蛛網(wǎng)膜下腔出血后可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,可以應(yīng)用甘露醇。然而應(yīng)用甘露醇增加血容量,使平均血壓增高,也偶有使動脈瘤破裂的危險。
(3)腦脊液引流:動脈瘤出血后急性期在腦表面及腦內(nèi)可有大量積血使顱內(nèi)壓增高,有的因小的血腫或凝血塊阻塞室間孔或大腦導(dǎo)水管,引起急性腦積水而出現(xiàn)意識障礙,需做緊急的腦室引流。腰椎穿刺和腰大池引流也可以作為腦脊液引流的方法,但在高顱壓狀態(tài)下可能造成病人出現(xiàn)腦疝危象。
(4)防治腦血管痙攣:動脈瘤破裂出血后,進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔的血液容易導(dǎo)致腦血管痙攣發(fā)生。出血后3~4天開始出現(xiàn)腦血管痙攣,7~10天達(dá)到高峰,10~14開始消退。目前腦血管痙攣的治療主要圍繞三個方面進(jìn)行:鈣離子拮抗劑的應(yīng)用;血性腦脊液的清除;適當(dāng)?shù)难獕禾嵘?/p>
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