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高血壓與腎病（高血壓腎損害）

高血壓與腎病的護(hù)理措施

時(shí)間：2015-02-09來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　1.用藥護(hù)理

　　遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥，將血壓控制在130/80mmHg以下。密切觀察降壓藥物的療效。降壓幅度不宜過快，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)降壓藥物的副作用，防止體位性低血壓，提高患者長期服藥的依從性。

　　水腫的患者應(yīng)用利尿劑時(shí)，要密切觀察尿量變化準(zhǔn)確記錄出入量。

　　2.飲食護(hù)理

　　高血壓合并腎病患者早餐宜清淡：晚餐宜少，飲食上嚴(yán)格限制鈉鹽攝人，一般每日3-5 g;嚴(yán)重者應(yīng)低于每日3 g。限制動(dòng)物脂肪的攝人;適量攝入蛋白質(zhì)和糖;飲食中含有充分的鈣，鎂和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，則可防止血壓升高。素食為主比肉食為主血壓升高的比例低。多吃魚可使血壓降低。經(jīng)常食用冬瓜、芹菜、蘆筍等利水消腫降壓的蔬菜，少吃油炸食品。營養(yǎng)不良者，可給予高蛋白、高維生素飲食。

　　3.生活護(hù)理

　　(1)戒煙酒：吸煙不僅是冠心病的危險(xiǎn)因子，亦可能使血壓升高，煙草中含煙堿微量元素，吸入過多煙堿也有助于血壓升高,大量飲酒，使毛細(xì)血管擴(kuò)張更易引起血壓升高，嚴(yán)重者出現(xiàn)腦出血。

　　(2)控制體重：高血壓，高甘油三酯血癥和高密度脂蛋白，膽固醇往往合并存在。固此應(yīng)控制體重。

　　(3)保證睡眠：保持充足的睡眠，有利于控制高血壓。病房環(huán)境應(yīng)舒適，整潔，保持安靜。有利于患者充足睡眠。在患者睡覺前關(guān)好門窗、拉好窗簾、減少陪住、使患者更好的休息與睡眠。

　　(4)保持大便通暢：預(yù)防便秘，每日合理進(jìn)食粗纖維食物、香蕉，蜂蜜水。排便時(shí)不宜過度用力，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，必要時(shí)使用緩瀉劑。

　　(5)堅(jiān)持鍛煉：不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式與強(qiáng)度.在運(yùn)動(dòng)中感覺適宜為好，如：在室外散步、打太極拳，在室內(nèi)讀書、看報(bào)、洗衣服等。如有心悸應(yīng)停止活動(dòng)，通知醫(yī)護(hù)人員及時(shí)處理。

　　4.心理護(hù)理

　　保持良好的心態(tài)：過度憂慮、精神緊張、猜疑病情、敏感多疑.均可使血壓升高。故應(yīng)消除恐懼心理和悲觀情緒，避免精神刺激，遇事冷靜，不要激動(dòng)，指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)心理自我放松。因?yàn)榍榫w激動(dòng)容易導(dǎo)致大腸皮層興奮與遏制過程失調(diào)，引起全身小動(dòng)脈痙攣，周圍動(dòng)脈阻力增加，導(dǎo)致血壓升高，發(fā)生意外。

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