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胃腸息肉（胃腸道息肉）

胃腸息肉的鑒別診斷方法是什么

時(shí)間：2014-10-21來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　胃腸息肉的鑒別診斷方法是什么?胃腸息肉是腸黏膜表面突出的異常生長的組織，其發(fā)生率隨年齡增加而逐漸上升，以男性最為多見。以結(jié)腸和直腸息肉為最多，小腸息肉則較少。間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色，繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多。胃腸息肉需要與增生性息肉、炎性息肉、兒童型息肉、腺瘤進(jìn)行鑒別診斷。

　　胃腸息肉的鑒別診斷方法:

　　1.增生性息肉

　　在大腸中較為常見，發(fā)生原因不明，多出現(xiàn)在中年以后。絕大多數(shù)表現(xiàn)為在黏膜表面上呈丘狀或半圓形隆起，一般較小，直徑約0.5cm左右，常為多個(gè)。病理結(jié)構(gòu)為黏膜肥厚增生。臨床上可無癥狀，多是在做電子纖維結(jié)腸鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這種息肉不會癌變，故不需處理。

　　2.炎性息肉

　　又稱假性息肉，是大腸黏膜的潰瘍在愈合過程中纖維組織增生及潰瘍間黏膜下水腫，使正常黏膜表面逐漸隆起而形成，常見于慢性潰瘍性結(jié)腸炎﹑腸結(jié)核等腸道疾病。息肉一般都較小，細(xì)長彎曲，形狀不規(guī)則，一端游離或兩端附著在腸壁上而中間懸空，呈橋樣，常是多發(fā)。臨床上表現(xiàn)為便血或黏液稀便，結(jié)合腸道炎癥性疾病的歷史，通過纖維結(jié)腸鏡或x射線鋇劑灌腸檢查，比較容易診斷。

　　3.兒童型息肉

　　主要發(fā)生在兒童，多數(shù)在10歲以下，以5歲左右最為常見，其中男孩多見，成年人較少見。息肉主要發(fā)生直腸和乙狀結(jié)腸下端，一般為單發(fā)，若為多發(fā)，亦不超過3～4個(gè)。息肉呈球形，直徑大多數(shù)不超過1cm。病理上為錯(cuò)鉤瘤。由于息肉質(zhì)地較脆，富有血管，所以大便帶血或便后滴鮮血是本病的主要表現(xiàn)。這種息肉不會癌變，在治療上可以通過內(nèi)鏡電灼切除或待其自行脫落。

　　4.腺瘤

　　乳頭狀腺瘤又稱苔蘚樣腺瘤或絨毛狀腺瘤，比較少見，但容易發(fā)生癌變。這種腺瘤約占大腸息肉的4～10%，多見于老年人，男性多于女性，約90%的病例發(fā)生在直腸和乙狀結(jié)腸。瘤體較大，大多數(shù)為廣基，表面呈紫色絨毛或絲絨狀。一般只有1個(gè)，偶爾可有幾個(gè)。因?yàn)榱鲶w較大，刺激腸蠕動而發(fā)生腹瀉，故而主要癥狀是腹瀉和出血。由于大量水分、鹽類和蛋白質(zhì)的丟失，還可出現(xiàn)無力、體重下降甚至電解質(zhì)紊亂。通過電子纖維結(jié)腸鏡及x射線鋇劑灌腸檢查，比較容易被發(fā)現(xiàn)。

　　胃腸息肉男性最為多見。以結(jié)腸和直腸息肉為最多，小腸息肉則較少。間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色，繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多。胃腸息肉需要與增生性息肉、炎性息肉、兒童型息肉、腺瘤進(jìn)行鑒別診斷。

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