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心包疾病的術(shù)后護(hù)理

　　在我們的身邊其實(shí)有著很多的心包疾病患者的，其實(shí)這種疾病對(duì)人們的傷害非常大的，所以一旦是發(fā)現(xiàn)自己患上了這種疾病，積極的治療是非常必要的，在對(duì)心包疾病進(jìn)行治療的時(shí)候是有很多的事項(xiàng)需要我們注意的，而且還必須對(duì)心包疾病的各種癥狀有著詳細(xì)的認(rèn)識(shí)，下面我們就對(duì)此作出詳細(xì)的介紹。

　　1、引流管的護(hù)理

　　引流管使用前應(yīng)檢查包裝袋有無(wú)破損、有無(wú)過(guò)期;留置后應(yīng)每日 換敷料，在留置過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格注意防止污染留置導(dǎo)管;注意保持留置管的通暢，防止留置管堵塞。

　　2、穿刺部位的護(hù)理

　　穿刺部位在術(shù)前必須以開(kāi)放性程序進(jìn)行操作;術(shù)后應(yīng)以無(wú)菌紗布或貼膜覆蓋傷口，并定時(shí)更換，隨時(shí)注意穿刺部位有無(wú)紅腫、壓痛，仔細(xì)觀察傷口有無(wú)滲出液，一旦發(fā)現(xiàn)有液體滲出，必須立即用2%碘伏涂擦傷口周?chē)?，并用酒精脫碘，同時(shí)增加更換敷料的次數(shù)，杜絕感染源;囑咐患者在留置期間至拔管后48h內(nèi)嚴(yán)禁沐浴，擦澡時(shí)也應(yīng)避開(kāi)穿刺部位，防止潮濕引起感染。

　　3、嚴(yán)密觀察病情的變化

　　(1)術(shù)前給予患者持續(xù)心電、血壓監(jiān)測(cè)，記錄病人血壓和心率，并幫助患者取半臥位或坐位。

　　(2)術(shù)中應(yīng)嚴(yán)密觀察病人有無(wú)出冷汗、頭暈、氣短等迷走神經(jīng)反射癥狀，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即停止操作。

　　(3)穿刺進(jìn)針時(shí)，囑患者切勿劇烈咳嗽或深呼吸，穿刺過(guò)程中有任何不適立即告知醫(yī)護(hù)人員。嚴(yán)格無(wú)菌操作，抽液過(guò)程中隨時(shí)夾閉導(dǎo)管，防止空氣進(jìn)入心包腔。抽液要緩慢，每次抽液不超過(guò)1000ml，以防引起急性右室擴(kuò)張，一般第一次抽液不宜超過(guò)200-300ml。若抽出新鮮血，立即停止抽吸。

　　(4)嚴(yán)密觀察可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如麻醉不佳，有無(wú)心臟填塞癥狀，疼痛刺激或神經(jīng)反射引起休克，抽取大量心包積液后，可因回心血驟增而引起急性肺水腫。記錄抽出液量、顏色，并及時(shí)送檢。

　　(5)術(shù)后靜臥，24h內(nèi)嚴(yán)密觀察并記錄病人的反應(yīng)和主訴，觀察面色、血壓、脈搏、呼吸、心率及心律變化，并注意臨床癥狀變化，如有呼吸困難或胸痛等，可給予氧氣吸入或遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。

　　(6)當(dāng)引流不暢時(shí)，可在導(dǎo)管內(nèi)推注3～5ml的肝素鹽水(1ml鹽水內(nèi)含50U的肝素鈉)，也可在引流完畢后用該濃度的肝素鹽水封管。

　　4、心理護(hù)理

　　心包積液患者長(zhǎng)期忍受呼吸困難、胸痛、心悸等癥狀的折磨，對(duì)于解除痛苦有迫切的要求，但對(duì)于該方法治療的知識(shí)很缺乏，難免產(chǎn)生恐懼、緊張和焦慮。所以在手術(shù)之前，護(hù)士應(yīng)向病人及家屬說(shuō)明手術(shù)的意義和必要性、過(guò)程、用物及插管中的注意事項(xiàng)，讓患者解除心理顧慮，必要時(shí)應(yīng)用少量鎮(zhèn)靜劑;同時(shí)向患者的家屬講解清楚治療的必要性、有效性以及可能存在的危險(xiǎn)性，讓患者的家屬配合醫(yī)護(hù)人員做好患者的心理準(zhǔn)備，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)配合治療及戰(zhàn)勝疾病的信心，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)還可將已用同方法治療并取得一定效果的病人介紹給患者，通過(guò)病友之間的相互介紹和交流，使患者消除顧慮，積極配合治療。

　　5、健康指導(dǎo)

　　臨床上患者經(jīng)引流解除臨床癥狀后，可對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，叮囑患者在生活自理上，應(yīng)避免勞累、俯臥及過(guò)度的運(yùn)動(dòng)，防止導(dǎo)管打折或引流不暢。

　　溫馨提示：以上就是關(guān)于心包疾病患者護(hù)理注意事項(xiàng)的介紹，無(wú)論是醫(yī)院還是患者家屬都要積極的配合患者的日常護(hù)理，特別是治療后的護(hù)理工作，一定要嚴(yán)格執(zhí)行。