急性間質(zhì)性腎炎怎么治療
時(shí)間：2015-02-09來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
急性間質(zhì)性腎炎的治療目標(biāo)是去除病因、促進(jìn)腎功能恢復(fù)以及防治并發(fā)癥。
病因治療針對(duì)引起急性間質(zhì)性腎炎的不同病因進(jìn)行相應(yīng)的處理。對(duì)藥物過(guò)敏性AIN一旦臨床診斷確立，應(yīng)立即停用可疑致病藥物。若無(wú)法確定致病藥物時(shí)，應(yīng)及時(shí)停用所有的可疑藥物。對(duì)于其他原因引起的急性間質(zhì)性腎炎，可針對(duì)不同的情況進(jìn)行針對(duì)性的治療，如治療感染和治療原發(fā)病等。
同時(shí)應(yīng)給予支持及對(duì)癥治療，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，以及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，合理給予蛋白質(zhì)、熱量、維生素等。
在AIN早中期，可給予腎上腺糖皮質(zhì)激素治療。有關(guān)研究證實(shí)，4～6周的皮質(zhì)激素治療可使藥物過(guò)敏性AIN患者的腎 功能恢復(fù)加快，尤其是腎間質(zhì)彌漫的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、腎功能急劇惡化者，或肉芽腫性間質(zhì)性腎炎患者。一般可予口服潑尼松，疾病好轉(zhuǎn)即逐漸減量，大多數(shù)可以應(yīng)用 4～6周后停用，通常不超過(guò)3月。在腎間質(zhì)病變嚴(yán)重、伴有肉芽腫且腎功能急劇惡化的情況下，可考慮靜脈給予甲基強(qiáng)的松龍進(jìn)行沖擊治療。特發(fā)性AIN也是應(yīng) 用糖皮質(zhì)激素治療的指征，激素治療不僅促進(jìn)腎功能恢復(fù)、預(yù)防或減少腎間質(zhì)纖維化，并可改善眼色素膜炎。
對(duì)嚴(yán)重急性腎衰竭（尤其是少尿型）具有透析治療指征時(shí)，應(yīng)盡快給予血液凈化治療，一般為血液透析，個(gè)別特殊情況下可考慮連續(xù)腎替代治療（CRRT），以幫助病人渡過(guò)危險(xiǎn)期。
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