不孕不育通過(guò)哪些檢查確診
時(shí)間:2016-11-15來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō),一年未采取任何避孕措施,性生活正常而沒(méi)有成功妊娠的定義為不孕不育,嚴(yán)格的來(lái)說(shuō)不孕也是和種比較常見(jiàn)的問(wèn)題,從而影響到部分家庭和育齡夫婦,引起的發(fā)病原因存在著很多因素,因此夫妻雙方都有可能存在這種因素。那么通過(guò)什么辦法確認(rèn)這這一問(wèn)題,下面就給大家詳細(xì)說(shuō)一下不孕不育通過(guò)哪些檢查確診。
1、女性不孕不育檢查:確定無(wú)排卵及其病因。
①基礎(chǔ)體溫(BBT)測(cè)定表可幫助判斷檢查不孕不育原因,基礎(chǔ)體溫升高0.5~1.0度提示有無(wú)排卵及黃體期的長(zhǎng)短。這項(xiàng)測(cè)試雖然簡(jiǎn)易、費(fèi)用低,但患者花費(fèi)的精力較大,并且約20%單項(xiàng)體溫的病例經(jīng)其他方法測(cè)試有排卵。
?、谂卸ㄓ袩o(wú)排卵的第二種檢查不孕不育原因方法是尿LH測(cè)定,在月經(jīng)的第10~16天期間測(cè)試(絕大多數(shù)患者在這一窗口期排卵),檢測(cè)LH峰比BBT測(cè)定的確性高,但測(cè)定LH花費(fèi)較大,出現(xiàn)LH表示有排卵可能,但也有的患者出現(xiàn)LH峰卻不排卵,可能與未破裂卵泡黃素化綜合征有關(guān)。檢測(cè)排卵的其他方法有:測(cè)定黃體中期孕酮(P大于3ng/ml)水平、月經(jīng)中期成熟卵泡出現(xiàn)(1.6~2.2cm)、排卵期盆腔游離液體、內(nèi)膜活檢(月經(jīng)第1天或周期23天)子宮內(nèi)膜呈分泌期改變。
2、男性不孕不育檢查:內(nèi)分泌檢查包括T、FSH、LH、PRL等,通過(guò)測(cè)定對(duì)下丘腦、垂體、睪丸功能做出評(píng)估,并分析睪丸功能衰竭的原因提供依據(jù)。
?、俑逨SH和低T水平提示睪丸源性的性腺功能低下,見(jiàn)于Klinefelter綜合征、嚴(yán)重精索靜脈曲張、放線病、藥物損傷等引起的無(wú)精子癥,是導(dǎo)致不孕不育原因。
?、贔SH低于正常,說(shuō)明存在中樞性病變,是丘腦病變還是垂體病變,需作垂體檢查、GnRH激發(fā)試驗(yàn)或睪丸活檢來(lái)進(jìn)行鑒別是否導(dǎo)致不孕不育原因。
?、跴RL明顯升高,F(xiàn)SH、LH正常值低限或低下,并伴有性功能減低、少精、陽(yáng)痿等,為高泌乳素血癥,有垂體腺瘤或微腺瘤可能,也是導(dǎo)致不孕不育原因。
?、苡捎诓G丸體積與FSH負(fù)相關(guān),T和LH則反映睪丸間質(zhì)細(xì)胞的功能,而與睪丸體積不成正比,因此,性激素測(cè)定也為睪丸活檢提供檢測(cè)是否是致不孕不育的依據(jù)。盡管FSH和LH呈脈沖式分泌,但FSH血清水平波動(dòng)小,所以從某種程度上講:血清FSH平可以反映睪丸的生精功能,但FSH測(cè)定不能完全代替睪丸活檢。
高FSH水平、小而硬睪丸(<6ml)和無(wú)精癥是klinefelter綜合征的重要診斷不孕不育的指標(biāo);如睪丸體積﹥6ml,則可能為原發(fā)性或特發(fā)性生精障礙;這有兩種可能,一為睪丸生精上皮損傷,一為丘腦下部釋放促性腺激素釋放因子(gnrh)脈沖效率降低。若fsh正常,睪丸體積小,應(yīng)行垂體檢查、gnrh激發(fā)試驗(yàn)或睪丸活檢來(lái)進(jìn)行鑒別。若睪丸體積正常的無(wú)精癥可能有多種原因,檢查射精后尿液標(biāo)本,以除外逆行射精。檢查精漿果糖,若精漿果糖陰性,考慮是否有輸精管及精囊缺如;也見(jiàn)于唯支持細(xì)胞綜合征。若輸精管正常,則可能為獲得性射精管梗阻。若無(wú)精道梗阻,則需進(jìn)一步作睪丸活檢,以明確是否為原發(fā)性睪丸生精障礙而導(dǎo)致不孕不育的原因。
以上就是不孕不育通過(guò)哪些檢查確診的詳細(xì)內(nèi)容,希望可以幫且到育齡夫婦正確的認(rèn)識(shí)和了解這種癥狀。因自身?xiàng)l件、環(huán)境問(wèn)題、社會(huì)問(wèn)題等不定因素均有可能引起不孕不育的問(wèn)題。有關(guān)夫妻雙方要客觀看待這一問(wèn)題,積極的配合的檢查確診真正的原因,后續(xù)通過(guò)科學(xué)的治療后擁有一個(gè)健康漂亮的孩子。
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