肝血管瘤(肝惡性血管內(nèi)皮瘤)
手術(shù)治療肝血管瘤的效果好嗎
時(shí)間:2016-11-23來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
手術(shù)治療肝血管瘤的效果好嗎?肝血管瘤屬于發(fā)生在肝臟的良性腫瘤,此病病程長(zhǎng),對(duì)人體傷害非常大,因此患者需要積極的治療。如今治療肝血管瘤的方法有很多種,手術(shù)就是其中一種方式,那么,手術(shù)治療肝血管瘤的效果好嗎?一般來(lái)說(shuō),肝血管瘤手術(shù)切除效果可靠,是值得信賴的。
手術(shù)治療肝血管瘤的效果好嗎?隨著外科技術(shù)的發(fā)展,目前手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及病死率已很低。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括肝段切除術(shù)、血管瘤剝除術(shù)、腹腔鏡肝切除術(shù)、血管瘤縫扎術(shù)、肝移植等。位于邊緣、外生性以及左肝外葉的血管瘤,可應(yīng)用腹腔鏡切除,以達(dá)到創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的目的。
肝動(dòng)脈插管栓塞術(shù):經(jīng)過(guò)栓塞后部分肝血管瘤可縮小機(jī)化。一般栓塞劑碘化油、明膠海綿等對(duì)較大的瘤體效果較差,無(wú)水乙醇、魚(yú)肝油酸鈉、平陽(yáng)霉素對(duì)血管內(nèi)皮具有強(qiáng)烈刺激性的栓塞劑應(yīng)用后,可達(dá)到使血管瘤內(nèi)皮細(xì)胞變性、壞死,血管內(nèi)膜增厚,管腔閉塞的目的。治療后瘤體能不同程度的縮小。但是,由于栓塞劑對(duì)血管的強(qiáng)烈刺激性,在對(duì)肝血管瘤起栓塞作用的同時(shí),也常常累及到肝門(mén)部血管及正常肝內(nèi)血管,造成一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,常見(jiàn)的有肝細(xì)胞梗死、肝膿腫、膽道缺血性狹窄及膽管動(dòng)脈瘺等。TAE治療肝血管瘤仍有爭(zhēng)議,其原因有TAE對(duì)小血管瘤的效果較好,但≤5cm的血管瘤往往不需治療。肝血管瘤的TAE治療長(zhǎng)期效果差,難以達(dá)到瘤體縮小機(jī)化的目的。
肝動(dòng)脈結(jié)扎加放療術(shù):肝血管瘤主要由肝動(dòng)脈供血,結(jié)扎肝動(dòng)脈后可暫時(shí)使瘤體縮小變軟,結(jié)合術(shù)后放療可使瘤體機(jī)化,減輕癥狀,但長(zhǎng)期效果有限。
肝血管瘤捆扎術(shù):血管瘤捆扎術(shù)對(duì)較小的瘤體是一種安全、有效、簡(jiǎn)便的治療方法。近年來(lái),隨著血管瘤切除率的提高,采用捆扎術(shù)治療的肝血管瘤病人逐漸減少。目前,常用于多發(fā)性血管瘤主瘤切除后較小瘤體的捆扎,或其他疾病行上腹部手術(shù)時(shí)對(duì)較小血管瘤的順便處理。
術(shù)中血管瘤微波固化術(shù):主要用于無(wú)法切除的巨大肝血管瘤。采用此療法的重要步驟之一是必須阻斷第一肝門(mén),減少瘤體內(nèi)血液流動(dòng),使微波熱能不會(huì)被血流帶走而能集中于被固化瘤體的周?chē)?。術(shù)中微波固化術(shù)已很少采用。
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