手術(shù)可以**胃癌嗎
時間:2016-12-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
手術(shù)可以**胃癌嗎?對于胃癌這種嚴(yán)重的癌癥疾病在治療上是非常困難的,根據(jù)臨床經(jīng)驗顯示,手術(shù)是治療胃癌的不錯選擇,那么,手術(shù)可以**胃癌嗎,這是很多患者比較期待的事情,對于早期胃癌患者手術(shù)治療的效果是很不錯的,但是對于中晚期胃癌,手術(shù)是很難**的,多采用手術(shù)、化療和中藥相結(jié)合的綜合治療方式。
手術(shù)雖然不能**胃癌,但是對于早期患者可采取以下手術(shù)方式:
一、內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)
在內(nèi)鏡下作腫瘤切除能否成功的關(guān)鍵取決于病變早期、無淋巴轉(zhuǎn)移且能在內(nèi)鏡下將病變完全切除。目前尚缺乏術(shù)前正確判斷淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移的方法,因此只能從對早期胃癌淋巴轉(zhuǎn)移規(guī)律的認(rèn)識,結(jié)合內(nèi)鏡下所見的病變加以判斷。
二、治療性切除術(shù)
治療性切除術(shù)的基本要求是徹底切除胃癌原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及受浸潤的組織。關(guān)于胃切斷線的確定現(xiàn)已趨向一致,即要求離腫瘤肉眼邊緣不得少于5cm,遠側(cè)部癌切除十二指腸第一部約3~4cm,近側(cè)部癌應(yīng)切除食管下段3~4cm。為了徹底清除區(qū)域淋巴結(jié),常須在根部切斷胃各供應(yīng)動脈,全部動脈皆被切斷后,勢必作全胃切除,而且也常須將胰體、胰尾和脾一并切除。所以,目前胃癌一般采用兩種術(shù)式,即治療性次全胃切除及治療性全胃切除。全胃切除雖可有利于淋巴結(jié)的徹底清除及防止胃殘端因切除不徹底而復(fù)發(fā),但存在手術(shù)死亡率高、術(shù)后并發(fā)癥及遠期營養(yǎng)障礙后遺癥多等缺點,且術(shù)后五年生存率并不能明顯提高。因此,治療性次全胃切除和治療性全胃切除兩種術(shù)式的選擇仍有分歧,目前一般主張應(yīng)根據(jù)腫瘤的部位、浸潤的范圍及醫(yī)院的技術(shù)條件等具體情況而定,原則上是既能徹底地切除腫瘤又要避免不必要擴大手術(shù)范圍。
三、姑息性手術(shù)
姑息性手術(shù)包括兩類,一類是不切除原發(fā)病灶的各種短路手術(shù),另一類是切除原發(fā)病灶的姑息性切除術(shù)。第一類雖手術(shù)較小,但一般并不能改變胃癌的自然生存曲線,僅能起到解除梗阻、緩解部分癥狀的效果。而第二類則有一定的5年生存率。根據(jù)腫瘤防治研究所的資料,單純剖腹探查病例的平均生存時間為(5.31±0.6)個月,姑息性短路手術(shù)為(7.66±0.75)個月,而姑息性切除術(shù)后3年和5年生存率很高。所以,只要全身情況許可,而又無廣泛遠處轉(zhuǎn)移,凡局部解剖條件尚能做到胃大部切除的,應(yīng)力爭將其原發(fā)病灶切除。作姑息性胃大部切除術(shù),不但可以消除腫瘤出血、穿孔等危及生命的并發(fā)癥,而且在配合藥物治療胃癌后,有的仍可獲較長的生存期。
以上就是關(guān)于“手術(shù)可以**胃癌嗎”的具體介紹,希望對大家有所幫助。專家表示,胃癌治療至今早期仍以手術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)不同的病理檢查結(jié)果,輔以藥物治療,但中晚期一定要采用中醫(yī)保守治療,以減輕病人痛苦。
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