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賁門癌（賁門部胃癌）

治療賁門癌的手術(shù)方式大致有幾種

時(shí)間：2016-12-07來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　治療賁門癌的手術(shù)方式大致有幾種?賁門癌在我們?nèi)粘Ｉ钪惺且环N比較多見的疾病，早期多數(shù)病人無明顯癥狀，病情發(fā)展到晚期一般會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、消化道出血、頸部包塊、進(jìn)食困難等，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。因此，對(duì)于賁門癌疾病大家應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療。臨床上治療賁門癌的手術(shù)方式有很多，為了便于大家了解，下面就為大家做下詳細(xì)的介紹。

　　治療賁門癌常用的手術(shù)方法是近側(cè)胃次全切除術(shù)。適應(yīng)于賁門部腫瘤體積不大，沿小彎侵延不超過其全長(zhǎng)的1/3時(shí)。

　　手術(shù)治療賁門癌具體操作如下：左后外第7肋床或肋間開胸，探查下段食管，然后以裂孔為軸心向左前切開膈肌、探腹，無肝、腹膜轉(zhuǎn)移或廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，沿大彎離斷大網(wǎng)膜、左胃網(wǎng)膜動(dòng)脈和胃脾韌帶中的胃短動(dòng)脈，離斷左側(cè)膈肌腳，完全顯露下段食管，清除該部位(包括下肺韌帶內(nèi))淋巴結(jié)。紗布?jí)|開胰體及尾，顯露胃左血管及其附近的淋巴結(jié)，仔細(xì)清掃淋巴結(jié)，結(jié)扎切斷胃左血管，離斷肝胃韌帶，近側(cè)胃完全游離，在大彎側(cè)裁制胃管，如有胃縫合機(jī)可節(jié)省操作時(shí)間。

　　手術(shù)治療賁門癌要求切緣距腫瘤邊不<5cm。將胃管順時(shí)針旋轉(zhuǎn)90°，然后與食管下殘端對(duì)端吻合，里層是全層結(jié)節(jié)縫合，外層將胃漿肌層向上套疊包繞吻合口約2cm，如望遠(yuǎn)鏡狀。治療賁門癌吻合前為防止胃口粘膜過長(zhǎng)，外翻覆蓋肌層邊影響吻合操作，可先環(huán)狀切開胃管口部肌層，此時(shí)松弛的粘膜由于遠(yuǎn)側(cè)肌層回縮而如袖狀裸露。充分作粘膜下層止血，齊遠(yuǎn)側(cè)肌層平面剪除多余之粘膜，此時(shí)胃管口的粘膜正好與肌層相平，吻合時(shí)視野十分清晰，有助于嚴(yán)密對(duì)合。

　　賁門癌浸潤(rùn)超過胃小彎長(zhǎng)度一半時(shí)需行全胃切除，需離斷全部5組胃的血供，全胃切除后縫合十二指腸端，作食管空腸吻合術(shù)。最簡(jiǎn)單的是食管空腸端側(cè)吻合，空腸空腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)，或者是Roux-Y食管空腸對(duì)端吻合，空腸空腸端側(cè)吻合術(shù)。

　　如賁門癌已侵及胃脾韌帶或胰尾，則可在次全或全胃切除同時(shí)行脾、胰尾切除術(shù)。注意妥善縫合胰的切斷面建議再用大網(wǎng)膜覆蓋，以防止發(fā)生胰管瘺。

　　以上就是對(duì)于“治療賁門癌的手術(shù)方式大致有幾種”的相關(guān)內(nèi)容介紹，希望對(duì)大家的了解有幫助。手術(shù)治療是公認(rèn)的賁門癌的優(yōu)選治療，患者還需積極配合醫(yī)生治療，術(shù)后務(wù)必保持樂觀開朗的情緒，只有調(diào)整心態(tài)，樹立信心，積極配合治療，才能調(diào)動(dòng)身體內(nèi)部的抗病機(jī)制，盡早恢復(fù)身體健康。

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