如何治療先天性梅毒效果好
時間：2016-12-09來源：求醫(yī)網(wǎng)
如何治療先天性梅毒效果好?先天性梅毒的發(fā)生往往是因為母親患有梅毒，通過胎盤傳遞給了胎兒，以至于胎兒患上了先天性梅毒。那么，一旦查出孩子患有先天性梅毒該如何治療好呢，患兒使用過的溫箱用1∶200“84”液擦拭，通風(fēng)48小時后用紫外線照射60分鐘，嚴格做好終末消毒。
一、要想治療先天性梅毒效果好**選擇對癥的治療方法：
對患早期梅毒的懷孕婦女建議給予2劑240萬u的芐星青霉素G肌注(每周每側(cè)臀部各注射120萬u)。對患晚期梅毒或神經(jīng)性梅毒的非妊娠病人應(yīng)作隨訪性治療。有時這種治療后可發(fā)生嚴重的Jarisch-Herxheimer反應(yīng)，導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)。對青霉素過敏者，可在脫敏后給予青霉素治療。在適當(dāng)治療后3個月，大多數(shù)病人的血清學(xué)試驗為陰性，6個月后幾乎所有病人均為陰性。由于紅霉素治療對母親和胎兒均不適宜，故不建議使用。禁用四環(huán)素。
對新發(fā)現(xiàn)的嬰幼兒和兒童先天性梅毒，在治療開始前先作腦脊液檢查。因為尚未建立適宜的緩和劑量治療方案，CDC建議對任何患晚期先天性梅毒的兒童，給予水溶性結(jié)晶青霉素G20萬~30萬u/(kg。d)，分4次靜注(達到成人劑量)，共治療10日。許多病人未恢復(fù)血清學(xué)檢查陰性，但是有抗體效價(如VDRL)下降4倍。對間質(zhì)性角膜炎用皮質(zhì)類固醇和阿托品滴劑治療;并應(yīng)請眼科專家會診。對神經(jīng)性耳聾的患兒，用青霉素加一種皮質(zhì)類固醇治療可能有益;如強的松0。5mg/(kg。d)，分次口服，治療1周，接著0。3mg/(kg。d)治療4周，然后在2~3個月內(nèi)逐漸減量。對患兒進行長期監(jiān)督，對其接觸者也應(yīng)隨訪觀察。
二、要想治療先天性梅毒效果好就**避免以下治療誤區(qū)：
1、梅毒能終生免疫
不少人認為，得過一次梅毒后會終生免疫。這種認識是錯誤的。當(dāng)有先天性梅毒時，機體對梅毒螺旋體不產(chǎn)生特異性免疫，因此梅毒不能終生免疫，**后再接觸仍可再感染。
2、抗生素都行
有的患者認為，只要注射或服了抗生素，梅毒螺旋體就會一掃而光。這種認識是不對的。先天性雖然可以用抗生素治療，但梅毒螺旋體不是對所有的抗生素都敏感，因為梅毒螺旋體每30~33小時繁殖一次，因此要選擇敏感、血藥濃度維持時間長、注射次數(shù)少的青霉素，如芐星青老素。
3、癥狀消失，天下太平
有的患者在感覺癥狀消失后就不再治療，也不去醫(yī)院復(fù)查的做法是不對的。因為皮膚性病?？漆t(yī)生治療梅毒遠不像想象的那樣簡單。先天性梅毒**的標(biāo)準(zhǔn)不僅是臨床**，即癥狀、體征消失，而且還要達到血清學(xué)**，即血清中梅毒螺旋體消失。在**后的兩年內(nèi)還應(yīng)進行定期隨訪(復(fù)診+血液檢查)：第一年，每3個月復(fù)查一次;第二年，每半年復(fù)查一次。
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