抑郁癥患者的治療措施
時(shí)間：2015-02-10來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
老年抑郁癥是老年常見(jiàn)的精神疾病。由于老年特定的生物-心理社會(huì)因素，致使老年抑郁癥的臨床表現(xiàn)和治療較年輕病人具有特殊性，特別是藥物治療成為臨床工作者的研究重點(diǎn)。
電休克是治療伴有精神病性癥狀抑郁的最有效治療，對(duì)伴有軀體癥狀的抑郁，ECT同樣也很有效。下列情況適合采用ECT治療：①伴有精神病性癥狀;②伴有軀體癥狀;③以前對(duì)ECT治療有效;④經(jīng)幾種藥物治療無(wú)效或藥物治療合并心理治療無(wú)效;⑤需要迅速改善自殺觀念和拒食;⑥有藥物禁忌證者;⑦對(duì)孕婦，ECT比抗抑郁藥更安全(國(guó)外目前的ECT為無(wú)抽搐ECT，與國(guó)內(nèi)的有抽搐ECT不同)。
ECT是在頭的兩顳部給予1個(gè)短暫的電流刺激。需由經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的醫(yī)師和麻醉師進(jìn)行，目的是給患者制造1次人為的癲癇發(fā)作。操作前需進(jìn)行麻醉和肌肉放松。雖然許多外行人很害怕ECT，懷疑其作用，但ECT確實(shí)是非常有效而安全的治療抑郁的方法。ECT比抗抑郁藥起效快，治療后以抗抑郁藥相輔可預(yù)防復(fù)發(fā)。盡管ECT是一種有效的治療抑郁方法，但其治療機(jī)制目前尚不清楚。ECT發(fā)揮療效一般需4～15次，每周2～3次，且需住院治療。部分患者可在門(mén)診或日間醫(yī)院進(jìn)行。ECT最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是頭痛、意識(shí)模糊及短期記憶喪失。無(wú)證據(jù)顯示其有長(zhǎng)期不良反應(yīng)。
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