抑郁癥患者的臨床鑒別診斷方法
時(shí)間:2015-02-10來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
對(duì)疑為抑郁癥的患者,除進(jìn)行全面的軀體檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查外,還要注意輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查。迄今為止,尚無(wú)針對(duì)抑郁障礙的特異性檢查項(xiàng)目。因此,目前的實(shí)驗(yàn)室檢查主要是為了排除物質(zhì)及軀體疾病所致的抑郁癥。有2種實(shí)驗(yàn)室檢查具有一定的意義,包括地塞米松遏制試驗(yàn)(DST)和促甲狀腺素釋放激素遏制試驗(yàn)(TRHST)。
1、神經(jīng)衰弱:輕度情緒抑郁常有頭暈、頭痛、無(wú)力和失眠等主訴,易誤診為神經(jīng)衰弱。后者情感以焦慮、脆弱為主,自知力良好,癥狀波動(dòng)性大,求治心切,病前往往有明顯引起高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)過(guò)度緊張等精神因素。
2、腦動(dòng)脈硬化性精神障礙:由明顯的脂肪代謝障礙引起的動(dòng)脈硬化,可伴有神經(jīng)系統(tǒng)病理性體征。臨床上多見(jiàn)情緒不穩(wěn),易激動(dòng)或情感脆弱;可有幻覺(jué)妄想,內(nèi)容中斷;多有頭痛、眩暈、記憶及智能障礙。病程進(jìn)行性發(fā)展,最終可出現(xiàn)器質(zhì)性癡呆。
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