糖尿病足應(yīng)該怎么科學(xué)治療
時間:2017-01-03來源:求醫(yī)網(wǎng)
糖尿病足是屬于糖尿病的足部并發(fā)癥之一,其癥狀特點就是呈襪套樣表現(xiàn)。后期會形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂。糖尿病足的治療非常關(guān)鍵,大家一定要接受科學(xué)的治療方式。那么,大家一定非常關(guān)心糖尿病足應(yīng)該怎么科學(xué)治療了??赐晗挛牡慕榻B您就知道了。
1.潰瘍的治療糖尿病足
根據(jù)糖尿病足損傷的6個分級,0級傷口如果足部有潰瘍風(fēng)險可采用改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是加深的鞋子來治療,并進行患者教育,定期隨訪。一旦出現(xiàn)皮膚開裂,則必須進行積極的干預(yù),以免損傷進一步發(fā)展。緩解1級傷口所受外來壓力的方法有,穿術(shù)后鞋、使用足踝支具、穿預(yù)制可行走支具,或使用全接觸石膏。除了恰當?shù)臏p壓受壓部位以外,還需要恰當?shù)臐儌谧o理,以避免組織脫水性細胞壞死,加速傷口愈合。
手術(shù)指征為局部壓力改善失敗或評級較高的傷口。2級和3級的傷口需要進行手術(shù)干預(yù),3級的傷口需要應(yīng)用抗生素,還可能需要截肢。與身體其他部位對比,后足潰瘍因局部組織很難減壓且血運也很差,故更需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方法包括潰瘍清創(chuàng)、骨突切除、足與踝關(guān)節(jié)畸形矯正等。糾正爪狀趾或錘狀趾可以減少前足背側(cè)潰瘍的發(fā)生率或復(fù)發(fā)率。此外,也可考慮行跟腱延長術(shù),以減輕前足或是中足跖側(cè)的壓力。
2.感染的治療糖尿病足
嚴重感染或有膿腫的傷口應(yīng)當積極地清創(chuàng),直至到達有活性的出血組織;清創(chuàng)不應(yīng)僅限于表淺的皮膚組織。要在保持穩(wěn)定性與去除病灶之間找到平衡點。行膿腫引流時應(yīng)取縱形直切口,以增加靈活性,并利于愈合。有骨髓炎的區(qū)域應(yīng)當行盡量大范圍的清創(chuàng),同時要考慮足的穩(wěn)定性與清除病灶之間的平衡。除手術(shù)治療以外,嚴重的感染傷口還通常需要住院進行靜脈抗生素治療。治療的時間和抗生素的選擇要根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果、感染程度以及治療取得的臨床反應(yīng)。此外,還可考慮請感染科醫(yī)生會診。
上述內(nèi)容就是關(guān)于糖尿病足應(yīng)該怎么科學(xué)治療的全部介紹了,糖尿病足是一種糖尿病的并發(fā)癥大家一定要重視起來,積極地治療。如果積極治療不能充分解決下肢出現(xiàn)的癥狀和并發(fā)癥,則會造成災(zāi)難性的后果。因此,在糖尿病患者中開展對足部問題的早期預(yù)防和治療將有重要的意義。
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