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子宮內(nèi)膜異位癥（子宮內(nèi)膜異位）

主治子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)有哪些

時(shí)間：2017-01-17來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　子宮內(nèi)膜異位癥的出現(xiàn)，它給女性患者帶來(lái)難以言喻的痛苦，所以對(duì)于患者朋友們來(lái)說(shuō)，有效的對(duì)癥治療是減輕痛苦的根源，目前隨著現(xiàn)在醫(yī)療的發(fā)達(dá)，往往不同的治療方法所能達(dá)到的效果也不一樣，所以到底子宮內(nèi)膜異位癥**這個(gè)問(wèn)題也是因人而異的，大家千萬(wàn)不可掉以輕心而導(dǎo)致治療前功盡棄。那么臨床主治子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)有哪些呢?接下來(lái)看文章具體介紹吧。

　　手術(shù)治療為子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法，因?yàn)樵谥币曄驴梢曰旧厦鞔_病灶范圍和性質(zhì)，對(duì)解除疼痛，促進(jìn)生育功能效果較好，療程短尤其對(duì)重癥者，纖維化多，粘連緊密，藥物不易奏效。較大卵巢內(nèi)膜樣囊腫，藥物治療無(wú)效，手術(shù)尚有可能保留有效卵巢組織。

　　腹腔鏡手術(shù)通過(guò)腹腔鏡檢查，可明確診斷，可用特種設(shè)計(jì)的刀、剪、鉗等進(jìn)行病灶切除，分離粘連。在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶，即在恥骨聯(lián)合上2cm處做第二切口，激光刀通過(guò)這切口的套管進(jìn)入盆腔，在腹腔鏡直視下燒灼病灶。也可經(jīng)腹腔鏡穿刺吸出囊液，再用生理鹽水沖洗，然后注入無(wú)水乙醇5～10ml，固定5～10分鐘后吸出，最后用生理鹽水沖洗后吸出治療子宮內(nèi)膜異位癥。

　　保守性手術(shù)用于較嚴(yán)重病灶粘連子宮內(nèi)膜異位癥患者，尤其是無(wú)腹腔鏡設(shè)備醫(yī)療機(jī)構(gòu)或腹腔鏡掌握不熟練者，皆可實(shí)行剖腹手術(shù)分離粘連，挖除卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫，盡可能保留正常的卵巢組織，如病灶僅限于一側(cè)且較重，另一側(cè)正常，有人主張將病側(cè)附件切除。這樣做妊娠率較保留病側(cè)卵巢后的妊娠率高。還可做簡(jiǎn)單子宮懸吊術(shù)。是否做骶前神經(jīng)切除值得商榷。

　　半治療手術(shù)針對(duì)無(wú)生育要求，病灶嚴(yán)重，而年齡較輕子宮內(nèi)膜異位癥者(<45歲)，可行子宮和病灶全切，但盡可能保留一側(cè)正常的卵巢組織，以避免絕經(jīng)期癥狀過(guò)早出現(xiàn)。一般認(rèn)為半治療術(shù)后復(fù)發(fā)率低，后遺癥少。切除子宮可去除具有活力的子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植的來(lái)源，從而可減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)。但因保留了卵巢仍有可能復(fù)發(fā)。

　　治療性手術(shù)是年齡接近絕經(jīng)期，尤其病情重，有過(guò)復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥者，應(yīng)實(shí)行全子宮及雙側(cè)附件切除。手術(shù)時(shí)盡可能避免卵巢內(nèi)膜囊腫破裂。囊液流出時(shí)應(yīng)盡快吸盡，沖洗。術(shù)后出現(xiàn)更年期綜合癥者，可用鎮(zhèn)靜劑及尼爾雌醇。腹壁、會(huì)陰切口處發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥子應(yīng)徹底切除，否則會(huì)復(fù)發(fā)。

　　患者常合并排卵功能障礙，故不論采用激素治療或保守性手術(shù)治療，皆可用HMG或/及**促卵泡成熟排卵。如為不育而實(shí)行保守手術(shù)治療者，可應(yīng)用激素治療3～6個(gè)月以鞏固療效。但有人認(rèn)為，術(shù)后1年是妊娠最易發(fā)生的時(shí)間，用丹那唑或假孕治療，反而減少受孕機(jī)會(huì)而不主張用。

　　溫馨提示：以上就是主治子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)有哪些的詳細(xì)內(nèi)容，希望可能幫助廣大患者，因?yàn)槊總€(gè)人個(gè)體均不相同，所以治療效果也會(huì)有所差異。所以患者們即使得了病癥也要保持好良好的心態(tài)，這樣更有助于治療和恢復(fù)，最后祝愿患者們都能早日康復(fù)。

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