甲狀腺結(jié)節(jié)(結(jié)節(jié)性甲狀腺腫)
常見的甲狀腺結(jié)節(jié)治療方法有哪些
時間:2017-01-19來源:求醫(yī)網(wǎng)
常見的甲狀腺結(jié)節(jié)治療方法有哪些?內(nèi)分泌疾病中甲狀腺結(jié)節(jié)是比較常見的,我們都是知道患有甲狀腺結(jié)節(jié)不及時治療,不僅影響我們的形象,更是對我們的身體造成嚴(yán)重的傷害,那么,甲狀腺結(jié)節(jié)的治療要怎么做呢?一起來看看。
第一:甲狀腺激素遏制治療
短期治療無效,至少應(yīng)在半年以上。絕經(jīng)前婦女及男性可用較大劑量(將TSH遏制在0.1mU/L以下)遏制治療一年以上。若結(jié)節(jié)縮小,可將甲狀腺素減量長期服用,將TSH維持在正常低限。結(jié)節(jié)增大者停止治療,可直接手術(shù)或重新穿刺評估;結(jié)節(jié)無變化者也停止治療,僅隨訪觀察。
對絕經(jīng)后婦女應(yīng)注意甲狀腺激素對骨代謝的不利影響。應(yīng)先短期(6~12月)隨訪,若結(jié)節(jié)無變化或縮小,僅予隨訪不必采用甲狀腺激素遏制治療;經(jīng)隨訪后結(jié)節(jié)增大者再行遏制治療,一般初始劑量宜偏小,將TSH遏制在低于正常但又可測得的范圍(0.1一0.5mU/L)。治療一年后停藥觀察。停藥后結(jié)節(jié)增大者重新甲狀腺激素治療將TSH遏制在正常低限,可長期服用。結(jié)節(jié)無變化或縮小者僅定期隨訪。在遏制治療中結(jié)節(jié)增大者直接手術(shù)或重新穿刺評估。
第二:硬化治療甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療可用硬化治療法,主要對診斷確定的良性結(jié)節(jié)。尤其如自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療,在超聲引導(dǎo)下向結(jié)節(jié)中央注入無水乙醇1~4ml,可重復(fù)注射,直至結(jié)節(jié)消失。
第三:放射治療甲狀腺結(jié)節(jié)
自主性功能性/高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤因有濃聚碘的功能,可采用治療。
第四:手術(shù)切除甲狀腺結(jié)節(jié)
自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術(shù)切除,術(shù)前也應(yīng)適當(dāng)準(zhǔn)備,以防發(fā)生甲亢危象。其他良性結(jié)節(jié)若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術(shù)治療。
甲狀腺囊性病變多為良性病變,故可保守治療,一般先單純穿刺抽吸治療,每月1—2次。經(jīng)反復(fù)抽吸無效者可使用鹽酸四環(huán)素或無水乙醇硬化治療。穿刺出囊液應(yīng)行常規(guī)病理檢查,若囊液中有癌細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞,或?qū)z留結(jié)節(jié)的穿刺提示為惡性者均應(yīng)手術(shù)治療。如果不治療,局部細(xì)胞久而久之易形成惡變,危及自身生命,且甲狀腺瘤的惡變率都較高
以上就是“常見的甲狀腺結(jié)節(jié)治療方法有哪些”的說明,生活中如果發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)疾病,我們要第一時間到醫(yī)院進(jìn)行檢查,判斷疾病的性質(zhì),做到早發(fā)現(xiàn)早治療的目的。
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