先天性耳聾(耳聾)
先天性耳聾的診斷要點(diǎn)
先天性耳聾在診斷時(shí),除了詳細(xì)詢問(wèn)病史:以確定耳聾發(fā)生的時(shí)間是否為先天性,根據(jù)正常嬰兒聽(tīng)力言語(yǔ)發(fā)育規(guī)律提示家長(zhǎng)進(jìn)行回憶,以提供診斷線索,如正常新生兒應(yīng)對(duì)聲響引起驚跳反射,4個(gè)月以后應(yīng)能注意及尋找聲源,9-12月開(kāi)始咿呀學(xué)語(yǔ)等,還需要獲取病因診斷線索,了解是否存在聽(tīng)力高危因素。
1、胎兒期因素,家族或直系親屬中有耳聾患者,特別是兒童期即發(fā)現(xiàn)耳聾者;父母近親婚配;母妊娠期有病毒感染史;母妊娠期應(yīng)用耳毒性藥物史;母患代謝病或內(nèi)分泌病。
2、新生兒期因素,顱面結(jié)構(gòu)異?;蚧?;血膽紅家超過(guò);出生體重低于1500g;Apggar評(píng)分5分鐘低于5;NICU監(jiān)護(hù)史。
3、耳科及全身檢查確定有無(wú)畸形或智力發(fā)育障礙。
4、聽(tīng)力學(xué)檢查可根據(jù)患兒年齡及設(shè)備條件選擇適當(dāng)測(cè)試方法,如腦干電反應(yīng)測(cè)聽(tīng)或耳聲發(fā)射。
5、CT掃描可確定有無(wú)內(nèi)耳耳蝸及前庭或內(nèi)聽(tīng)道畸形。亦可發(fā)現(xiàn)外耳道有無(wú)骨性閉鎖或中耳畸形。
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